Yazılar

Ne Zaman Alerjik Astım Olabileceğini Düşünmeliyiz?

Son yıllarda alerjik astım giderek artan bir sorun haline geldi. Alerjik astım bazen hastalar tarafından fark edilebilir. Hastalar çoğunlukla şikayetleri şiddetlendiği zaman doktora giderler. Oysa kendimize birkaç soru sorarak alerjik astım olup olmadığımızı düşünebilir ve doktora erken gidebiliriz. Sizlere bu yazımızda bu soruları yazdık.

ne zaman astım olabileceği düşünülmeli

Alerjik astım özellikle şehir yaşamı ile birlikte birçok insan için giderek artan bir sorun haline gelmektedir ve sıklığı her geçen gün artan bir sağlık sorunudur. Alerjik astım hastalar tarafından erkenden fark edilebilse de bazen tanı koymada güçlüler yaşanmaktadır.

Alerjik hastaların bir çoğu aslından şikayetlerinin ilerlediği zaman doktora gitme ihtiyacı duyar. Halbuki alerjik astım hastaları alerjik rinit veya saman nezlesi dediğimiz burun akıntısı tıkanıklık kaşıntı hapşırma şikayetleri olduğunda alerji uzmanlarına başvursa belki de astımın  % 40 engellenmiş olacak. Astım bilindiği gibi alerjik rinit tekrarlayan geçmeyen sinüzit burun eti (nazal polip ) olan hastaların % 40 ile % 60’ında birlikte görülür.

Alerjik astım olabileceğimizi hangi durumlarda düşünmeliyiz ?  Aşağıdaki soruların cevapları evetse alerjik astım olabilirsiniz:

Son 1 yılda göğsünüzde hırıltı veya ıslık sesi duydunuz mu?

Son 1 yılda herhangi bir zamanda gece nefes darlığı atağı ile uyandınız mı?

Son 1 yılda gece her hangi bir zamanda öksürük atağı ile uyandınız mı?

Son 1 yılda her hangi bir zamanda göğsünüzde sıkışma hissi ile uyandınız mı?

Her hangi bir zamanda zorlu bir egzersizi takiben nefes darlığı atağı yaşadınız mı?

Her hangi bir zamanda gündüz şartlarında dinlenme halindeyken nefes darlığı atağı yaşadınız mı?

Her hangi bir ataktan sonra kendinizi iyi hissediyor musunuz yoksa şikayetleriniz sürekli mi ?

Eğer bu sorulardan birine “evet” dediyseniz yakınmalarınız evde, iş ortamında uzakta  veya seyahatte az veya yok muydu ? sorusu sizin şikayetlerinizden sorumlu alerjen ile temas ettiğinizde ortaya çıktığını gösterir.

Ailesinde alerjik astım şikayetleri ve tanısı olanların bu soruları kendine sorması daha önemlidir. Özellikle alerjik burun akıntısı tıkanıklık kaşıntı ve hapşırma şikayetleri başlayan hastalar ailesinde astım varsa mutlaka alerji uzmanları tarafından değerlendirilmedir.

Önemli Bilgi

Alerji uzmanları ise (yeni adıyla İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları Uzmanı) 18 yaşından büyüklerde görülen astım ve alerjik hastalıklar konusunda özel eğitim alarak İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları Uzmanı diploması alan ve aynı zamanda da İç Hastalıkları veya Göğüs Hastalıkları veya Dermatoloji Uzmanı olan doktorlardır.

Alerjik Astım Şikayetleri

Yetişkin hastalarda  özellikle sabah karşı gelişen ve tekrarlayıcı özellik gösteren,  inatçı 1 aydır geçmeyen öksürük atakları bize astımı düşündürür. Bu şikayetlere nefes darlığı, göğüste sıkışma hissi, hırıltı eşlik eder. Bu şikayetler yaşam kalitesini bozarak iş gücü kaybına sebep olur. Sizlere bu yazımızda yetişkin hastalarda ortaya çıkan alerjik belirtileri yazdık.

kronik-bronsit-belirtileri

 

Alerjik Astım Şikayetleri

Yetişkin hastalarda ortaya çıkan alerjik astım özellikle gece sabaha karşı gelişen ve tekrarlayıcı özellik gösteren, inatçı, 3 haftadan uzun süren öksürük atakları, göğüste sıkışma hissi, hırıltılı nefes darlığı atakları ile karakterlidir.

Alerjik astımın en önemli şikayeti olan nefes darlığı ataklar halinde gelmekte olup özellikle geceleri uykudan hastayı kaldırması tipiktir. Ataklar arasında hastanın genelde nefes darlığı yakınması yoktur. Hastaların bir kısmı nefes darlığı şikayetleri azaldığı kaybolduğu için gün içinde normal hayatlarına devam edebilir. Fakat bir çoğunda nefes darlığı sürekli bir hal alabilir ve hastanın yaşam kalitesini bozarak sürekli geceleri uykudan uyandırmaya, iş gücü kaybına, acile başvurulara, hastaneye yatmalara neden olabilir.

Önemli Bilgi

Alerji uzmanları ise (yeni adıyla İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları Uzmanı) 18 yaşından büyüklerde görülen astım ve alerjik hastalıklar konusunda özel eğitim alarak İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları Uzmanı diploması alan ve aynı zamanda da İç Hastalıkları veya Göğüs Hastalıkları veya Dermatoloji Uzmanı olan doktorlardır.

Yetişkin Astım Hastalığı

 

Yetişkin Astım Hastalığı

Prof. Dr. Ahmet Akçay TRT 1’de

 

Prof. Dr. Ahmet Akçay TRT 1 kanalında Ece Erkenin sunduğu iyi Fikir Programında Astım ve korunma yöntemleri konuşuyor.

Uygun olmayan çocuk kıyafetleri astımı tetikler mi?

Çocukların odalarında neler alerji yapar?

Çocuk hastalıkları ve alerji uzmanı PROF. DR. AHMET AKÇAY İyi Fikir’ de bütün sorularınızı yanıtlıyor.

Yayın Akışı

Ece Erken: Hocam Hoşgeldiniz.

Ahmet Akçay:  Hoşbulduk

Ece Erken: Dün tam da sizden bahsettik.

Ahmet Akçay: Evet.

Ece Erken: Benim bir arkadaşımın böyle bir evladı var. Alerjik. Ve gerçekten çok şeyler çekiyor  yani hakikaten ne yapsam çünkü dışarıdan gelen eşi de mikrop getirebiliyor farkında olmadan. O hasta olmuyor ama çocuk bir anda hasta oluyor, nefesi kesiliyor. Sizden çok önemli alacağımız bilgiler var hocam alerjik çocuklarla ilgili.

Ahmet Akçay: Herkesin derdi alerji zaten bu günlerde, öksüren öksürene.

Ece Erken: Evet hocam biz şimdi sizinle nasıl korunacağımızı konuşalım. Ne yapmamız gerekir anne, baba olarak. Çocuklarda astım ve alerji üzerine sohbet edelim. Öncelikle astım nedir hocam?

Ahmet Akçay: Astım alerjiler ve çevremizdeki çeşitli nedenlerden dolayı akciğerlerde harabiyet enflamasyon dediğimiz bir iltihaplanma sonucu aşırı bir hassasiyet bu hassasiyet sonrasında da hırlama, öksürük, nefes sıkışması gibi belirtilerle giden hastalığa biz astım diyoruz.

Ece Erken: Belirtileri neydi hocam?

Ahmet Akçay: Öksürük, akciğerde hırlama, nefes sıkışması. Bu gibi belirtiler oluyorsa astımdan şüphelenmemiz gerekiyor.

Ece Erken: Çocukların hepsi öksürüyor, hangi öksürük? Belirli bir öksürük var mı astımın işareti?

Ahmet Akçay: Tabi ki her öksürük astım değil. Astımdan şüphelendiren öksürükler nasıl oluyor? Gece uykudan uyandırıyor mu? Uyandırıyorsa astımdan şüphelenilir. Sabaha doğru öksürük oluyor mu veya sabah kalkınca öksürük oluyor mu? Eğer oluyorsa yine şüphelenilir. Eğer uykudan hemen sonra değil de bir iki saat geçtikten sonra öksürmeye başlıyorsa yine astımdan şüphelenilir. Çocuğumuz oyun oynadıktan sonra veya top oynadıktan sonra, koştuktan sonra öksürük oluyorsa akciğerde hırlama oluyorsa yine astımdan şüphelenilir. Kokudan etkileniyorsa örneğin; temizlik yaptık, çamaşırları yıkadık. Kokularda güzel arkasından çocuğumuz öksürmeye başlıyorsa yine astımdan şüphelenmemiz gerekiyor. Bu gibi durumlarda öksürük oluyorsa aklımıza astım mutlaka gelmelidir.

Ece Erken: Astımı olan çocuğa karşı neler yapmalıyız?  Nelere dikkat etmemiz gerekir? Evimiz nasıl olmalıdır? Düzenimiz nasıl olmalıdır hocam? Peluş oyuncaklar astımı tetikler mi hocam?

Ahmet Akçay: Peluş oyuncaklar özellikle deniz kenarında olan şehirlerde ki çocuklar için büyük risk. Neden deniz kenarlarında ki şehirler için büyük risk? Çünkü buralarda yaşayanlarda astımın en sık nedeni mite alerjisi. Miteler tozların içinde yaşayan sekiz bacaklı gözle görülemeyecek kadar küçük olan canlılardır. Ve bunların dışkılarına karşı alerjik . Ve bunlarda tekstil ürünlerinde yaşıyor, insanların deri döküntüleriyle besleniyor. Ve çocukla beraber olduğu için de kumaşta tekstil ürünü olduğu için bunlarda da mite oluyor.

Ece Erken: Hocam peluş oyuncak almayacak mıyız çocuğumuza?

Ahmet Akçay: ben ideali bunları kaldırmak. Fakat baktık ki çocuk çok bağlanmış, onsuz yatmıyor, çok üzüleceğini de biliyoruz üzüntü de astımı tetikleyen bir faktör. O zaman ne yapabiliriz bazı önlemlerimiz var. Ya haftada bir kere 60 derecede yıkayacağız veya mite öldüren deterjanlarla yıkayabiliriz veya Deep freeze’ imize koyup 24 saat beklettikten sonra sudan geçireceğiz hafta da bir kez. Neden sudan geçireceğiz? Çünkü mitelar ölüyor fakat dışkıları ve mitelar öldüğü yerde kaldığı için sudan geçirmek gerekmektedir.

Ece Erken: Astım rahatsızlığı olan çocuğun yatağı, yorganı nasıl olmalıdır?

Ahmet Akçay: Çocuğun odasında tekstil ürünlerinin miktarı az olmalıdır. Odasındaki halı ve kilimler kaldırılmalıdır. Halıyı kilimi gönderdik. Baktık ki çocuğun ayağı üşüyor ne yapsak? Küçük bir kilim koysak mı? Eğer 60 derece sıcaklığa dayanabilen bir kilim bulabiliyorsa haftada bir yıkayabiliyorsa kullanılabilir. Fakat o özelliklerde halı ve kilim bulabilmek çok zor. Veya mite öldüren deterjanla haftada bir kez 60 derece de yıkayabiliyorsa belki olabilir. Fakat en ideali olmamasıdır. Çocuğumuzun yatağına ne yapacağız? Tabi ki çocuğun yattığı yatakta beş, on milyon mite var. Mitelarla yatıp kalkıyorlar çocuklar. Neden? Çünkü mitelar deri döküntüleriyle besleniyorlar ve tekstil ürünlerini seviyorlar ve tabi ki en çok deri döküntüsü çocuğun yattığı yerde. Onlarla besleniyorlar. Ve kışın daha da alevleniyor mitelar. Neden alevleniyor? Çünkü biliyoruz ki mitelar nemi ve sıcağı seviyorlar. Kış ayların da odanın içerisi sıcak olduğu için nem de olduğu için tabi ki mitelar artıyor.

Ece Erken: Neden doktorlarımız evin içerisinde üşüyün diyor bundan işte. Değil mi hocam?

Ahmet Akçay: Evet. Ve bir de ne yapıyoruz biz? Evin içerisi kurudu diye peteklerin üzerine bez koyuyoruz bir de nem makinesini çalıştırıyoruz mitelar için daha da artması için alevlenmesi için ortam hazır.

Ece Erken: Hocam nem makinesini de mi çalıştırmayacağız?

Ahmet Akçay: Deniz kenarında olan yerlerde çalıştırmayacağız. Ama yine Konya’daki Antep’teki deniz kenarında olmayan yerlerde nem eğer düşmüşse onlar rahat.

Ece Erken: Konya geliyorum ben orda yaşayacağım.

Ahmet Akçay: Evet

Ece Erken: Hocam bir telefonumuz var, devam edeceğiz. Hoş geldiniz efendim. Hayırlı sabahlar

Telefon Konuşması: Hayırlı sabahlar.

Ece Erken: Buyrun sizi dinliyor hocamız.

Telefon Konuşması: Çocuğum bahar ayında hastalandıktan sonra astım teşhisi konuldu. Doktor Bey’in verdiği ilaçlar iyi gelmiyor. Ne yapmam gerek?

Ahmet Akçay: Çocuğumuz da astım belirtileri var, öksürük var, bronşitten şüpheleniyoruz. Ne yapmak gerekiyor? Tabi ki teşhis koymak gerekiyor. Nasıl teşhis koyuyoruz? Bir kere doğumdan 18 yaşına kadar olan çocuklarda eğer alerjik bir hastalıktan şüpheleniyorsak, astımdan şüpheleniyorsak bir çocuk alerji uzmanı veya çocuk alerji uzmanının olduğu bir bölümde değerlendirilmesi gerekiyor.

Ece Erken: Alerji testi mi yaptıracağız hocam?

Ahmet Akçay: Evet. Bir alerji testi gerekebilir. Bunun dışında eğer 5,6 yaşından büyükse nefes testi yani solunum fonksiyon testi ile akciğerler değerlendirilebilir. Gerekli bazı testler yapılabilinir. Ve bütün bu testlerle çocukta astım teşhisi mi var yoksa başka bir neden mi var onun araştırılması gerekiyor. Yoksa sadece öksürüyor sadece astım belirtisi var diye hemen çocuğa astım teşhisi koymuyoruz.

Ece Erken: Belki de ondan dolayı o ilaç işe yaramadı mı?

Ahmet Akçay: Evet. Belki de mitelara karşı çocuğun alerjisi var. Çocuk 5,10 milyon mite ile yaşıyor ne verirseniz verin iyileşir mi? Zaten mitelara karşı alerjisi var durmadan tedavi veriyoruz ama tabi ki bunun faydası olmayacaktır.

Ece Erken :Hocam kortizonlu ilaçlarda olabiliyor.

Ahmet Akçay: Kortizonlu ilaçlarda verilebiliyor.

Ece Erken: hatta benim dün akşam arkadaşımın çocuğuna verildi. O anlık geçirdi hocam. Pul pul dökülmeler de oluyordu hocam onun vücudunda. Buradan izliyorsa Selin’e de sevgilerimi yolluyorum. Ve akşam iyiydi o ilaçtan sonra ama sabah yine olmuş sabah yine nefes daralmasıyla uyandı çocuk.

Ahmet Akçay: Evet. Bazen kortizonlu ilaçlar veriyoruz. Ancak bu kortizonlu ilaçlardan korkmuyoruz. Neden korkmuyoruz? Çünkü biz en düşük dozda veriyoruz. En düşük dozda verdiğimiz için ve genelde de akciğerden gidecek tedaviler veriyoruz. Doğrudan böyle tableti çok sık vermemeye çalışıyoruz. Akciğerlere gidip akciğerlerdeki o iltihabı düzeltsin diye tedaviler veriyoruz. O bizim verdiğimiz dozlarda da önemli bir sorun olmuyor çünkü dünyalarca binlerce çalışma var, çocukta önemli bir sorun yaratmıyor.

Ece Erken: Sorun yok ilaçta diyorsunuz yani?

Ahmet Akçay: Sorun yok merak etmeyelim. Sadece ilacı doğru kullanalım. Doğru kullanmaya da biraz sonra geleceğiz.

Ece Erken : Tamam hocam. O zaman burayı bitirelim. Sonra ilacı nasıl doğru kullanacağız bunu konuşacağız.

Ahmet Akçay: Evet şimdi çocuğun odasında beş,  on milyon mite var, durmadan öksürüyor diyor tedavi veriyorum diyor iyileşmiyor diyor. Bir kere öncelikle çocuğun odasındaki miteın sayısını azaltalım. Ne yapmamız lazım? Bir kere yatağın, yorganın, yastığın kılıflarını çıkartalım. Kılıflarını çıkardıktan sonra öncelikle buradaki miteları hapsedelim. Yataktaki,  yastıktaki yorgandaki miteları hapsedelim. Nasıl hapsediyoruz ? bir kere bu miteların yğzeye çıkmasını engelleyecek sıkı dokunmuş antialerjik kılıf kullanacağız.

Ece Erken: Antialerjik kılıf kullanıyoruz.

Ahmet Akçay: Antialerjik kılıfı mitelardan uzak durmak için yastığımıza bu şekilde geçiriyoruz. Geçirdikten sonra bu şekilde fermuarını kapatıyoruz.

Ece Erken: Yastık nasıl olsun hocam? Kaz tüyü mü olsun? Elyaf mı olsun?

Ahmet Akçay: Biz tüylü olanları tercih etmiyoruz, pamuklu olsun. Bunu kapatıyoruz. Kapattık hapsoldu. Şimdi artık bütün mitelar içinde. Bunun üzerine de normal kılıfı geçiriyoruz. Normal kılıfı bunun içine antialerjik kılıfa geçiriyoruz.

Ece Erken: Mite kılıfın üzerinde barınamıyor mu hocam?

Ahmet Akçay: Evet. Neden bu kılıfı geçiriyoruz?

Ece Erken: Neden?

Ahmet Akçay: Çünkü çocuk bunun üzerinde yattığı için yine döküntüler oluyor yine mite birikiyor. Onun için bu bariyer oluşturduktan sonra haftada bir bu kılıfları yıkıyoruz.

Ece Erken: Hafta da bir kılıfları yıkıyoruz.

Ahmet Akçay: Evet bu antialerjik kılıfları ise altı ayda bir 60 derecede yıkıyoruz.

Ece Erken. Bir kere hocam tekrarlayalım bunu.

Ahmet Akçay: Evet antialerjik kılıfları altı ayda bir normal kılıfları haftada bir 60 derece de yıkıyoruz ve ütülüyoruz, çünkü miteları öldürüyoruz. Mitelara son.

Ece Erken: Mitelara son. Gıcık oldum şu mitelara. Hocam şimdi seyircimiz soruyormuş onu anlayamadım buyurun Sultan Hanım yünlü yastıkları soruyormuş izleyicimiz.

Ahmet Akçay: Yünlü yastıkları maalesef kullanamıyoruz. Neden? Yünlü yastıkları en çok seviyor mitelar yün onların sevdiği ürünler. Ama tabi ki antialerjik kılıfla tabi ki önlem alıyoruz faydası oluyor ama mümkün olduğu kadar pamuklu ürünler kullanıyoruz.

Ece Erken: Hadi onu kurtardık hocam. Yorgan?

Ahmet Akçay: Yorganında aynı kılıfları var, büyük kılıfları var onun da kılıfını geçiriyoruz, üzerine normal nevresim geçiriyoruz. Yatağı da tulum şeklinde antialerjik kılıfla onu da geçiriyoruz onun da üzerine normal çarşafları geçiriyoruz.

Ece Erken:  Peki güzel şimdi neler yapacağımızı tekrar hatırlayalım hocamla. Kilim, halı kullanmıyoruz çocuğun odasında.

Ahmet Akçay: Evet

Ece Erken: Çok kullanmak mı istiyorsunuz? O zaman 60 derecede yıkanan kilim bulacaksınız oda zor hocam.

Ahmet Akçay: O da zor veya mite öldürücü deterjanlarla yıkayacaklar haftada bir kez.

Ece Erken: Sonra çocuğumuzun pelüş oyuncaklarından genellikle vazgeçiyoruz. Ama çocuk vazgeçmediği takdirde ne yapıyoruz? Deep freeze koyuyoruz 24 saat sonra o deep frezeenden çıktıktan sonra hocam dedi ya mitelar ölüyor ama üzerinde sudan geçiriyoruz. Ama birde başka bir yöntemi daha vardı hocam neydi o?

Ahmet Akçay: Mite öldürücü deterjanlarla yıkayabiliriz.

Ece Erken: Peki ondan sonra yatağa geçtik. Yatağın yastığı nasıl olmalı? Yün olmayacak, mitelar en çok yün yastığı seviyor.

Ahmet Akçay: Yün yorganı seviyor, yün yatağı seviyor. Antialerjik kılıflarla bariyer oluşturuyoruz. Çünkü sıkı dokunmuş, yüzeye çıkmasını engelliyor bir bariyer oluşturuyor.

Ece Erken: Sonra da üzerine tekrar kılıfını koyuyoruz. Antialerjiği ayda bir, kılıfı hafta da bir yıkıyoruz.

Ahmet Akçay: Antialerjiği altı ayda bir kılıfı hafta da bir.

Ece Erken: Ben ayda bir yıkayacağım hocam. Altı ayda bir tamam

Ahmet Akçay: Çünkü dayanıklılığı azalıyor. Çünkü onlarında belirli bir yıkama şeyi var. Tabi ki yıkayabilirsiniz ama kısa süre de bir antialerjik kılıfa daha ihtiyacınız olur. Siz bilirsiniz.

Ece Erken: Evet. O yüzden ekonomi devri diyoruz altı ayda bir yıkıyoruz. Bir telefonumuz var alo diyelim. Hoş geldiniz efendim. Alo? Buyurun hoş geldiniz İyi Fikir’ deşiniz.

Telefon Konuşması: İyi günler efendim. Ben Bursa’ dan arıyorum. Benim üç yaşında bir torunum var. Benim torunumda bir ateş oluyor, boğazda hırlama oluyor. Doktora götürdük alerji testi yaptık hatta bir iki defa alerji testi yaptırdık ama aldığımız ilaçlardan çok fayda göremedik çocuk en ufak bir şey de hemen hasta oluyor. İlk torunumuz olduğu için ondan çok biz hasta oluyoruz yani ne yapabiliriz.

Ece Erken: Alerji testinde bir şey çıkmadı mı?

Telefon Konuşması: Çıktı. Birçok şeyden çıktı. Mesela kivi efendim birçok şeye vardı.

Ece Erken: Ona rağmen ilaç sonuç vermedi.

Telefon Konuşması: Bir fayda göremiyoruz aldığımız ilaçlardan. Aşırı bir ateş oluyor hasta olduğu zaman.

Ece Erken: Tamam soralım hemen.

Ahmet Akçay: Şimdi alerji testi yapılmış, alerji çıkmamış demek ki bunun akciğerlerinde başka nedenlerde olabilir. Biz bu nedenleri nasıl araştırıyoruz? Bir kere kistik fibrozis denilen bir hastalık var onun açısından incelenmesi gerekiyor. Akciğer filminde bir problem var mı yok mu, akciğerinde bir zatürre var mı yok mu ona bakıyoruz ve verem mikrobu var mı yok mu ona bakılması gerekiyor. Bağışıklık sisteminde bir problem var mı yok mu ona bakılması gerekiyor. Yani sadece alerji testinde bir şey çıkmayıp ondan sonra hemen tedaviye başlamıyoruz. Bazı sorunlar var mı yok mu diye gidişata göre özellikle tedaviye cevap vermeyen durumlarda inceliyoruz.

Ece Erken. Diğer testleri de yaptırmamız gerekiyor.

Ahmet Akçay. Mesela reflü olabilir. Reflü de öksürtür onun için bunların hepsinin araştırılması ve tedavinin de düzgün verilmesi gerekiyor.

Ece Erken: Hocam peki dün bana en çok işte Selin’in söylediği şey çok kafama takıldı mesela bir anne olarak. Çocuğu her şeyden koruyorum diyor, sizin yaptıklarınızı eminim yapıyordur evde ama, mesela babası dışarıdan geliyor farkında olmadan mikropla geliyor eve ve babası hastalanmıyor ama çocuğun o mikroptan nem kapıyor hemen hastalanıyor diyor. Ne yapacağız o durumlarda?

Ahmet Akçay: Şimdi genelde eğer baba riskli bir ortamda çalışıyorsa eve gelince doğrudan duş alıp kıyafetlerini değiştirmesinde fayda var. Özellikle sigara kullanan ebeveynler muhakkak eve girerken kıyafetlerini değişmesi gerekiyor. Çünkü üzerine sinen kokuda etkileyebiliyor ve dışarıdan gelen enfeksiyonlara karşı da tabi ki bir banyo yaparak kıyafetlerini değiştirerek önleyebiliriz.

Ece Erken: Biz de temizleneceğiz eve girerken.

Ahmet Akçay: Evet.

Ece Erken: Peki  hocam. Şimdi ben burayı alıyorum böyle aldım, ay olsun bir şey olmaz değil mi ne olacak? Canlı yayın. Tek başıma bu kadar. Hocam şimdi bu önümüzdekiler neler?

Ahmet Akçay: Şimdi bir kere çocuğumuzda astım belirtileri var ve teşhisi de koyduk. Alerji testini de yaptık. Bir kere alerji testinde yaş sorunumuz var. Herkes diyor ki küçük çocuklarda yapılmaz diyor. Acaba hangi yaşta yapılıyor.

Ece Erken: Hangi yaşta yapılıyor gerçekten?

Ahmet Akçay: Bir kere alerji testi her yaşta yapılabilir ancak genelde astım, alerjik nezle gibi hastalıklarda biz bir iki yaşından büyüklerde yapıyoruz.

Ece Erken. Bir mi hocam iki mi?

Ahmet Akçay. İki yaşından büyük olursa daha iyi olur. Ama bakıyorsun ki bazen belirtiler çok fazla astımdan çok büyük şüphe duyuyoruz. O zaman tabi ki bir yaşından sonra da yapılabilir. Bunun dışında eğer çocuğumuzda egzama da varsa beraberinde gıda alerjisi için de bir, iki aylıktan itibaren alerji testi yapılabilir. Onun için alerji testi küçük çocuklarda da yapılabilir. Alerji testi sonucu da bize iyi fikirler verebilir. Teşhisi koyduk. Tabi ki tedavi yapmamız gerekiyor. Tedavi de ne dedik? Korunma tedavisi, ilaç tedavisi ve alerji aşı tedavisi olarak üç tane tedavi yöntemimiz var.

Ece Erken: Üç tedavi yöntemimiz var. Neydi hocam?

Ahmet Akçay: Evet. Bir tanesi korunma tedavisi, ilaç tedavisi, alerji aşı tedavisi birde tamamlayıcı tedavi dediğimiz alternatif bir şeyler verebilir miyiz? Beraberinde onları konuşacağız.

Ece Erken: Tamam hocam başlayalım.

Ahmet Akçay: Şimdi korunma tedavisini anlattık. Bu korunma tedavisinden sonra bir de ilaç tedavisinde ilaçların doğru kullanılması önemli. Tedavi de rahatlatıcı tedavi var bir de akciğerleri iyileştirici tedavi var. Rahatlatıcı tedaviler daha çok akciğerlerde ki bronşları genişleterek öksürüğü rahatlatıyor. Bunlar sadece öksürük rahatlatır.

Ece Erken: Bunu bir çocuğumuzun üzerinde uygulayabilir miyiz hocam?

Ahmet Akçay: Tabi ki uygulayabiliriz. Varsa bir çocuğumuz.

Ece Erken. Emir? Taha? Hanginiz gelecek. Emirciğim gel. Şimdi hocam Allah korusun yine. Emir bronşit diyelim. Tedavisi nasıl olacak şimdi? Emir’ in üzerinde gösterelim

Ahmet Akçay: Şimdi üç yaşından küçüklerde nebulizatör denilen ilaçlar kullanıyoruz ama çocuğumuz büyük olduğu için bu şekilde haznelerle kullanıyoruz. Neden haznelerle kullanıyoruz? Çünkü sprey kullanacağız. Spreyi çocuğumuzun akciğerlerine ulaştırması kolay olmuyor. Ondan dolayı bir kere bu spreyleri bu haznelerle kullanılması gerekiyor. Nasıl kullanıyoruz bu haznelerle? Önce çalkalıyoruz, çalkalamayı unutmuyoruz. Çalkaladıktan sonra kapağını açmayı unutmuyoruz. İnanın ki kapağını açmadan kullananlar var.

Ece Erken. Tabi tabi kapağını açıyoruz.

Ahmet Akçay: Kapağını açmadan spreyimiz gitmez. Bunu açıyoruz, daha sonra maskeli ve maskesiz olarak kullanılabiliyor. Genelde küçük çocuklarda maskeli tercih ediyoruz. Böyle oğlumuz gibi büyük çocuklarda ise maskeyi çıkarıyoruz.

Ece Erken: Kaç yaşındaydın sen?

Konuk Çocuk: 9

Ece Erken: Emir 9 yaşında

Ahmet Akçay: 4 yaşından ve daha büyüklerde genelde maskesiz kullanabiliyoruz, o beceride olabiliyorlar. Peki ne yapıyoruz öncelikle? Bunu kullanırken bu ağızlığından derin ve yavaş nefes alıp veriyor. Derin ve yavaş.

Ece Erken: Derin ve yavaş nefes alıp veriyor.

Ahmet Akçay: Kaç kez nefes alıp veriyor? Beş kez. Ama spreyden sonra beş kez

Ece Erken: Yani önce sprey alıyor ondan sonra beş kere derin nefes alıp veriyor.

Ahmet Akçay: Tabi ki bunun sıkma anını biz nefes alıp verirken, tam böyle nefesini verdi, alırken sıkmamız gerekiyor. Öncelikle nefes alıp verdiriyoruz.

Ece Erken: Hocam bir kez daha söyler misiniz o cümleyi?

Ahmet Akçay: Nefes alıp verirken tam nefesini verdiği an sıkıyoruz ki akciğerlerine bu sprey gitsin diye.

Ece Erken: Tam nefesini verdiği an.

Ahmet Akçay: Tam almaya başlarken sıkıyoruz. Öncelikle bu spreyi de bu haznenin arkasına altı üste gelecek şekilde yerleştiriyoruz. Altı üste gelecek şekilde ve bu şekilde ağzımızı açıyoruz, kapatıyoruz, nefes alıp veriyorsun şimdi derin ve yavaş. Nefesini al, ver. Tam verdiği an sıkıyoruz. Evet alıyoruz beş defa. Bir, iki, üç, dört ve beş işte bu kadar

Ece Erken: Hocam bronşit olmayan çocuğa zararı yok değil mi?

Ahmet Akçay: Hiçbir zararı yok, bu sadece nedir? Nefes açıcı bir spreydir. Bir zararı yoktur merak etmeyin

Ece Erken: Aferin sana ne güzel yaptın. Peki hocam, başka diğeri ney?

Ahmet Akçay: Şimdi bu spreyi yaptıktan sonra tabi ki daha bitmedi işimiz. Ne yapıyoruz? Özellikle kortizonlu spreylerde ağzımızı su ile çalkalıyoruz. Bu bir kortizon olmadığı için yapmayabilir belki ama kortizonlu ilaçlarda muhakkak yaptıktan sonra ağzını su ile çalkalıyor veya dişlerini fırçalıyor.

Ece Erken: Veya dişlerini fırçalıyor. Tamam hocam. Peki bunu günde ne kadar yapabiliyoruz?

Ahmet Akçay: Nefes açıcıları yani öksürük olduğu zaman kullanılan bu spreyleri günde en az dört sefer iki paf yapıyoruz.

Ece Erken: En az dört sefer, iki paf.

Ahmet Akçay: Ve iki pafıda üst üste sıkmıyoruz. Üst üste sıkarsak bu partiküller birleşiyor ve çöküyor. Faydası olmuyor. Onun için biz spreyi beş nefes bir dakika sonra yine bir sprey, beş nefes.

Ece Erken: Tamam hocam. Çok güzel anlatıyorsunuz gerçekten hepimizin aklında kalacak bir şekilde. Sonra diğeri hocam?

Ahmet Akçay: Şimdi bunu yaptık. Büyük çocuklarda bu şekilde uyguluyoruz. Tabi ki küçük çocuklarımız var. Üç yaşında ki çocuğa ben şimdi nefes al, ver diyebilir miyim?

Ece Erken: Hocam onu reklamlardan sonra anlatalım.

Ahmet Akçay: Tamam.

Ece Erken: Küçük çocuklara bakalım bunu nasıl uygulayacağız? Kısa bir aramız var. Reklamlardan sonra değerli hocam yine sizlerle birlikte olmaya devam edecek.

REKLAMLAR

Yayın Akışı

Ece Erken: Valla Prof. Dr. Ahmet Akçay’ ın sohbetine doyum olmadı. Neden? Çünkü çok önemli bilgiler verdi. Hocam son dakikamız artık. Bu aleti nasıl çocuklarımıza kullanacağımızı söyleyecektik. Bu aletin adı ney hocam?

Ahmet Akçay: Bu nebülizatör. Bu nebülizatörde kompresörlü olması önemli. Sessiz bir ultrasonik almıyoruz, kompresörlü olacak ki istediğimiz ölçüde parçalayabilsin. Çocuklar tabi ki küçük bebekler  bunu yapabilir mi? Yapamaz. Nefes al, ver diyebilir miyiz? Diyemeyiz. Onun için bu aletle. Bu aletle ne yapıyoruz? Nefes açıcı ilaçları ne yapıyoruz? Buradan şeyini açıyoruz ve bu haznesine boşaltıyoruz ve bu kadarda serum fizyolojik dediğimiz seyreltici koyuyoruz, makineyi çalıştırıyoruz sonra bu şekilde buhar olarak veriyoruz.

Ece Erken: Peki. Burada kalmayacak. Çocuklarımızla ilgili her türlü soruyu, her türlü sorunu masaya yatıracağız hem de uzman konuklarımızla TRT 1 İyi Fikir olarak efendim. Doktorumuza da teşekkür ediyoruz. Tekrar saygılar, sevgiler.

Ahmet Akçay: Biz teşekkür ediyoruz.

Ece Erken: Ve bu konuya da devam edeceğiz önümüzde ki haftalarda ama bize ayrılan sürenin maalesef sonuna geldik. Yarın aynı saatte farklı konu ve konuklarla olmak dileğiyle. Hoşçakalın efendim.

 

 

Prof. Dr. Ahmet Akçay TRT 1 kanalında Ece Erkenin sunduğu iyi Fikir Programında Astım ve korunma yöntemlerini konuşuyor.

Uygun olmayan çocuk kıyafetleri astımı tetikler mi?

Çocukların odalarında neler alerji yapar?

Çocuk hastalıkları ve alerji uzmanı PROF. DR. AHMET AKÇAY İyi Fikir’ de bütün sorularınızı yanıtlıyor.

YAYIN AKIŞI

Ece Erken: Hocam Hoşgeldiniz.

Ahmet Akçay:  Hoşbulduk

Ece Erken: Dün tam da sizden bahsettik.

Ahmet Akçay: Evet.

Ece Erken: Benim bir arkadaşımın böyle bir evladı var. Alerjik. Ve gerçekten çok şeyler çekiyor  yani hakikaten ne yapsam çünkü dışarıdan gelen eşi de mikrop getirebiliyor farkında olmadan. O hasta olmuyor ama çocuk bir anda hasta oluyor, nefesi kesiliyor. Sizden çok önemli alacağımız bilgiler var hocam alerjik çocuklarla ilgili.

Ahmet Akçay: Herkesin derdi alerji zaten bu günlerde, öksüren öksürene.

Ece Erken: Evet hocam biz şimdi sizinle nasıl korunacağımızı konuşalım. Ne yapmamız gerekir anne, baba olarak. Çocuklarda astım ve alerji üzerine sohbet edelim. Öncelikle astım nedir hocam?

Ahmet Akçay: Astım alerjiler ve çevremizdeki çeşitli nedenlerden dolayı akciğerlerde harabiyet enflamasyon dediğimiz bir iltihaplanma sonucu aşırı bir hassasiyet bu hassasiyet sonrasında da hırlama, öksürük, nefes sıkışması gibi belirtilerle giden hastalığa biz astım diyoruz.

Astım Hastalığının Belirtileri Nelerdir?

Ece Erken: Belirtileri neydi hocam?

Ahmet Akçay: Öksürük, akciğerde hırlama, nefes sıkışması. Bu gibi belirtiler oluyorsa astımdan şüphelenmemiz gerekiyor.

Ece Erken: Çocukların hepsi öksürüyor, hangi öksürük? Belirli bir öksürük var mı astımın işareti?

Ahmet Akçay: Tabi ki her öksürük astım değil. Astımdan şüphelendiren öksürükler nasıl oluyor? Gece uykudan uyandırıyor mu? Uyandırıyorsa astımdan şüphelenilir. Sabaha doğru öksürük oluyor mu veya sabah kalkınca öksürük oluyor mu? Eğer oluyorsa yine şüphelenilir. Eğer uykudan hemen sonra değil de bir iki saat geçtikten sonra öksürmeye başlıyorsa yine astımdan şüphelenilir. Çocuğumuz oyun oynadıktan sonra veya top oynadıktan sonra, koştuktan sonra öksürük oluyorsa akciğerde hırlama oluyorsa yine astımdan şüphelenilir. Kokudan etkileniyorsa örneğin; temizlik yaptık, çamaşırları yıkadık. Kokularda güzel arkasından çocuğumuz öksürmeye başlıyorsa yine astımdan şüphelenmemiz gerekiyor. Bu gibi durumlarda öksürük oluyorsa aklımıza astım mutlaka gelmelidir.

Astımı Olan Kişiler Nasıl Önlem Almalıdır?

Ece Erken: Astımı olan çocuğa karşı neler yapmalıyız?  Nelere dikkat etmemiz gerekir? Evimiz nasıl olmalıdır? Düzenimiz nasıl olmalıdır hocam? Peluş oyuncaklar astımı tetikler mi hocam?

Ahmet Akçay: Peluş oyuncaklar özellikle deniz kenarında olan şehirlerde ki çocuklar için büyük risk. Neden deniz kenarlarında ki şehirler için büyük risk? Çünkü buralarda yaşayanlarda astımın en sık nedeni mite alerjisi. Miteler tozların içinde yaşayan sekiz bacaklı gözle görülemeyecek kadar küçük olan canlılardır. Ve bunların dışkılarına karşı alerjik . Ve bunlarda tekstil ürünlerinde yaşıyor, insanların deri döküntüleriyle besleniyor. Ve çocukla beraber olduğu için de kumaşta tekstil ürünü olduğu için bunlarda da mite oluyor.

Ece Erken: Hocam peluş oyuncak almayacak mıyız çocuğumuza?

Ahmet Akçay: Ben ideali bunları kaldırmak. Fakat baktık ki çocuk çok bağlanmış, onsuz yatmıyor, çok üzüleceğini de biliyoruz üzüntü de astımı tetikleyen bir faktör. O zaman ne yapabiliriz bazı önlemlerimiz var. Ya haftada bir kere 60 derecede yıkayacağız veya mite öldüren deterjanlarla yıkayabiliriz veya Deep freeze’ imize koyup 24 saat beklettikten sonra sudan geçireceğiz hafta da bir kez. Neden sudan geçireceğiz? Çünkü mitelar ölüyor fakat dışkıları ve mitelar öldüğü yerde kaldığı için sudan geçirmek gerekmektedir.

Ece Erken: Astım rahatsızlığı olan çocuğun yatağı, yorganı nasıl olmalıdır?

Ahmet Akçay: Çocuğun odasında tekstil ürünlerinin miktarı az olmalıdır. Odasındaki halı ve kilimler kaldırılmalıdır. Halıyı kilimi gönderdik. Baktık ki çocuğun ayağı üşüyor ne yapsak? Küçük bir kilim koysak mı? Eğer 60 derece sıcaklığa dayanabilen bir kilim bulabiliyorsa haftada bir yıkayabiliyorsa kullanılabilir. Fakat o özelliklerde halı ve kilim bulabilmek çok zor. Veya mite öldüren deterjanla haftada bir kez 60 derece de yıkayabiliyorsa belki olabilir. Fakat en ideali olmamasıdır. Çocuğumuzun yatağına ne yapacağız? Tabi ki çocuğun yattığı yatakta beş, on milyon mite var. Mitelarla yatıp kalkıyorlar çocuklar. Neden? Çünkü mitelar deri döküntüleriyle besleniyorlar ve tekstil ürünlerini seviyorlar ve tabi ki en çok deri döküntüsü çocuğun yattığı yerde. Onlarla besleniyorlar. Ve kışın daha da alevleniyor mitelar. Neden alevleniyor? Çünkü biliyoruz ki mitelar nemi ve sıcağı seviyorlar. Kış ayların da odanın içerisi sıcak olduğu için nem de olduğu için tabi ki mitelar artıyor.

Ece Erken: Neden doktorlarımız evin içerisinde üşüyün diyor bundan işte. Değil mi hocam?

Ahmet Akçay: Evet. Ve bir de ne yapıyoruz biz? Evin içerisi kurudu diye peteklerin üzerine bez koyuyoruz bir de nem makinesini çalıştırıyoruz mitelar için daha da artması için alevlenmesi için ortam hazır.

Ece Erken: Hocam nem makinesini de mi çalıştırmayacağız?

Ahmet Akçay: Deniz kenarında olan yerlerde çalıştırmayacağız. Ama yine Konya’daki Antep’teki deniz kenarında olmayan yerlerde nem eğer düşmüşse onlar rahat.

Ece Erken: Konya geliyorum ben orda yaşayacağım.

Ahmet Akçay: Evet

Ece Erken: Hocam bir telefonumuz var, devam edeceğiz. Hoş geldiniz efendim. Hayırlı sabahlar

Telefon Konuşması: Hayırlı sabahlar.

Ece Erken: Buyrun sizi dinliyor hocamız.

Telefon Konuşması: Çocuğum bahar ayında hastalandıktan sonra astım teşhisi konuldu. Doktor Bey’in verdiği ilaçlar iyi gelmiyor. Ne yapmam gerek?

Ahmet Akçay: Çocuğumuz da astım belirtileri var, öksürük var, bronşitten şüpheleniyoruz. Ne yapmak gerekiyor? Tabi ki teşhis koymak gerekiyor. Nasıl teşhis koyuyoruz? Bir kere doğumdan 18 yaşına kadar olan çocuklarda eğer alerjik bir hastalıktan şüpheleniyorsak, astımdan şüpheleniyorsak bir çocuk alerji uzmanı veya çocuk alerji uzmanının olduğu bir bölümde değerlendirilmesi gerekiyor.

Astım Hastalığı Olan Kişilere Alerji Testi Gerekli Midir?

Ece Erken: Alerji testi mi yaptıracağız hocam?

Ahmet Akçay: Evet. Bir alerji testi gerekebilir. Bunun dışında eğer 5,6 yaşından büyükse nefes testi yani solunum fonksiyon testi ile akciğerler değerlendirilebilir. Gerekli bazı testler yapılabilinir. Ve bütün bu testlerle çocukta astım teşhisi mi var yoksa başka bir neden mi var onun araştırılması gerekiyor. Yoksa sadece öksürüyor sadece astım belirtisi var diye hemen çocuğa astım teşhisi koymuyoruz.

Ece Erken: Belki de ondan dolayı o ilaç işe yaramadı mı?

Ahmet Akçay: Evet. Belki de mitelara karşı çocuğun alerjisi var. Çocuk 5,10 milyon mite ile yaşıyor ne verirseniz verin iyileşir mi? Zaten mitelara karşı alerjisi var durmadan tedavi veriyoruz ama tabi ki bunun faydası olmayacaktır.

Astım Hastalığı Olan Kişiler Kortizonlu İlaç Kullanmalı Mıdır?

Ece Erken :Hocam kortizonlu ilaçlarda olabiliyor.

Ahmet Akçay: Kortizonlu ilaçlarda verilebiliyor.

Ece Erken: Hatta benim dün akşam arkadaşımın çocuğuna verildi. O anlık geçirdi hocam. Pul pul dökülmeler de oluyordu hocam onun vücudunda. Buradan izliyorsa Selin’e de sevgilerimi yolluyorum. Ve akşam iyiydi o ilaçtan sonra ama sabah yine olmuş sabah yine nefes daralmasıyla uyandı çocuk.

Ahmet Akçay: Evet. Bazen kortizonlu ilaçlar veriyoruz. Ancak bu kortizonlu ilaçlardan korkmuyoruz. Neden korkmuyoruz? Çünkü biz en düşük dozda veriyoruz. En düşük dozda verdiğimiz için ve genelde de akciğerden gidecek tedaviler veriyoruz. Doğrudan böyle tableti çok sık vermemeye çalışıyoruz. Akciğerlere gidip akciğerlerdeki o iltihabı düzeltsin diye tedaviler veriyoruz. O bizim verdiğimiz dozlarda da önemli bir sorun olmuyor çünkü dünyalarca binlerce çalışma var, çocukta önemli bir sorun yaratmıyor.

Ece Erken: Sorun yok ilaçta diyorsunuz yani?

Ahmet Akçay: Sorun yok merak etmeyelim. Sadece ilacı doğru kullanalım. Doğru kullanmaya da biraz sonra geleceğiz.

Ece Erken : Tamam hocam. O zaman burayı bitirelim. Sonra ilacı nasıl doğru kullanacağız bunu konuşacağız.

Mitelardan Korunmak için Antialerjik kılıflar kullanmalı mıyız?

Ahmet Akçay: Evet şimdi çocuğun odasında beş,  on milyon mite var, durmadan öksürüyor diyor tedavi veriyorum diyor iyileşmiyor diyor. Bir kere öncelikle çocuğun odasındaki miteın sayısını azaltalım. Ne yapmamız lazım? Bir kere yatağın, yorganın, yastığın kılıflarını çıkartalım. Kılıflarını çıkardıktan sonra öncelikle buradaki miteları hapsedelim. Yataktaki,  yastıktaki yorgandaki miteları hapsedelim. Nasıl hapsediyoruz ? bir kere bu miteların yüzeye çıkmasını engelleyecek sıkı dokunmuş antialerjik kılıf kullanacağız.

Ece Erken: Antialerjik kılıf kullanıyoruz.

Ahmet Akçay: Antialerjik kılıfı mitelardan uzak durmak için yastığımıza bu şekilde geçiriyoruz. Geçirdikten sonra bu şekilde fermuarını kapatıyoruz.

Ece Erken: Yastık nasıl olsun hocam? Kaz tüyü mü olsun? Elyaf mı olsun?

Ahmet Akçay: Biz tüylü olanları tercih etmiyoruz, pamuklu olsun. Bunu kapatıyoruz. Kapattık hapsoldu. Şimdi artık bütün mitelar içinde. Bunun üzerine de normal kılıfı geçiriyoruz. Normal kılıfı bunun içine antialerjik kılıfa geçiriyoruz.

Ece Erken: Mite kılıfın üzerinde barınamıyor mu hocam?

Ahmet Akçay: Evet. Neden bu kılıfı geçiriyoruz?

Ece Erken: Neden?

Antialerjik Kılıfların Temizliği Nasıl Olmalıdır?

Ahmet Akçay: Çünkü çocuk bunun üzerinde yattığı için yine döküntüler oluyor yine mite birikiyor. Onun için bu bariyer oluşturduktan sonra haftada bir bu kılıfları yıkıyoruz.

Ece Erken: Hafta da bir kılıfları yıkıyoruz.

Ahmet Akçay: Evet bu antialerjik kılıfları ise altı ayda bir 60 derecede yıkıyoruz.

Ece Erken. Bir kere hocam tekrarlayalım bunu.

Ahmet Akçay: Evet antialerjik kılıfları altı ayda bir normal kılıfları haftada bir 60 derece de yıkıyoruz ve ütülüyoruz, çünkü miteları öldürüyoruz. Mitelara son.

Ece Erken: Mitelara son. Gıcık oldum şu mitelara. Hocam şimdi seyircimiz soruyormuş onu anlayamadım buyurun Sultan Hanım yünlü yastıkları soruyormuş izleyicimiz.

Ahmet Akçay: Yünlü yastıkları maalesef kullanamıyoruz. Neden? Yünlü yastıkları en çok seviyor mitelar yün onların sevdiği ürünler. Ama tabi ki antialerjik kılıfla tabi ki önlem alıyoruz faydası oluyor ama mümkün olduğu kadar pamuklu ürünler kullanıyoruz.

Ece Erken: Hadi onu kurtardık hocam. Yorgan?

Ahmet Akçay: Yorganında aynı kılıfları var, büyük kılıfları var onun da kılıfını geçiriyoruz, üzerine normal nevresim geçiriyoruz. Yatağı da tulum şeklinde antialerjik kılıfla onu da geçiriyoruz onun da üzerine normal çarşafları geçiriyoruz.

Ece Erken:  Peki güzel şimdi neler yapacağımızı tekrar hatırlayalım hocamla. Kilim, halı kullanmıyoruz çocuğun odasında.

Ahmet Akçay: Evet

Ece Erken: Çok kullanmak mı istiyorsunuz? O zaman 60 derecede yıkanan kilim bulacaksınız oda zor hocam.

Ahmet Akçay: O da zor veya mite öldürücü deterjanlarla yıkayacaklar haftada bir kez.

Ece Erken: Sonra çocuğumuzun pelüş oyuncaklarından genellikle vazgeçiyoruz. Ama çocuk vazgeçmediği takdirde ne yapıyoruz? Deep freeze koyuyoruz 24 saat sonra o deep frezeenden çıktıktan sonra hocam dedi ya mitelar ölüyor ama üzerinde sudan geçiriyoruz. Ama birde başka bir yöntemi daha vardı hocam neydi o?

Ahmet Akçay: Mite öldürücü deterjanlarla yıkayabiliriz.

Ece Erken: Peki ondan sonra yatağa geçtik. Yatağın yastığı nasıl olmalı? Yün olmayacak, mitelar en çok yün yastığı seviyor.

Ahmet Akçay: Yün yorganı seviyor, yün yatağı seviyor. Antialerjik kılıflarla bariyer oluşturuyoruz. Çünkü sıkı dokunmuş, yüzeye çıkmasını engelliyor bir bariyer oluşturuyor.

Ece Erken: Sonra da üzerine tekrar kılıfını koyuyoruz. Antialerjiği ayda bir, kılıfı hafta da bir yıkıyoruz.

Ahmet Akçay: Antialerjiği altı ayda bir kılıfı hafta da bir.

Ece Erken: Ben ayda bir yıkayacağım hocam. Altı ayda bir tamam

Ahmet Akçay: Çünkü dayanıklılığı azalıyor. Çünkü onlarında belirli bir yıkama şeyi var. Tabi ki yıkayabilirsiniz ama kısa süre de bir antialerjik kılıfa daha ihtiyacınız olur. Siz bilirsiniz.

Ece Erken: Evet. O yüzden ekonomi devri diyoruz altı ayda bir yıkıyoruz. Bir telefonumuz var alo diyelim. Hoş geldiniz efendim. Alo? Buyurun hoş geldiniz İyi Fikir’ deşiniz.

Telefon Konuşması: İyi günler efendim. Ben Bursa’ dan arıyorum. Benim üç yaşında bir torunum var. Benim torunumda bir ateş oluyor, boğazda hırlama oluyor. Doktora götürdük alerji testi yaptık hatta bir iki defa alerji testi yaptırdık ama aldığımız ilaçlardan çok fayda göremedik çocuk en ufak bir şey de hemen hasta oluyor. İlk torunumuz olduğu için ondan çok biz hasta oluyoruz yani ne yapabiliriz.

Ece Erken: Alerji testinde bir şey çıkmadı mı?

Telefon Konuşması: Çıktı. Birçok şeyden çıktı. Mesela kivi efendim birçok şeye vardı.

Ece Erken: Ona rağmen ilaç sonuç vermedi.

Telefon Konuşması: Bir fayda göremiyoruz aldığımız ilaçlardan. Aşırı bir ateş oluyor hasta olduğu zaman.

Ece Erken: Tamam soralım hemen.

Tedavi İçin Alerji Testi Yeterli Midir?

Ahmet Akçay: Şimdi alerji testi yapılmış, alerji çıkmamış demek ki bunun akciğerlerinde başka nedenlerde olabilir. Biz bu nedenleri nasıl araştırıyoruz? Bir kere kistik fibrozis denilen bir hastalık var onun açısından incelenmesi gerekiyor. Akciğer filminde bir problem var mı yok mu, akciğerinde bir zatürre var mı yok mu ona bakıyoruz ve verem mikrobu var mı yok mu ona bakılması gerekiyor. Bağışıklık sisteminde bir problem var mı yok mu ona bakılması gerekiyor. Yani sadece alerji testinde bir şey çıkmayıp ondan sonra hemen tedaviye başlamıyoruz. Bazı sorunlar var mı yok mu diye gidişata göre özellikle tedaviye cevap vermeyen durumlarda inceliyoruz.

Ece Erken. Diğer testleri de yaptırmamız gerekiyor.

Ahmet Akçay. Mesela reflü olabilir. Reflü de öksürtür onun için bunların hepsinin araştırılması ve tedavinin de düzgün verilmesi gerekiyor.

Ece Erken: Hocam peki dün bana en çok işte Selin’in söylediği şey çok kafama takıldı mesela bir anne olarak. Çocuğu her şeyden koruyorum diyor, sizin yaptıklarınızı eminim yapıyordur evde ama, mesela babası dışarıdan geliyor farkında olmadan mikropla geliyor eve ve babası hastalanmıyor ama çocuğun o mikroptan nem kapıyor hemen hastalanıyor diyor. Ne yapacağız o durumlarda?

Astım Hastalığı Olan Çocuklar İçin Aileler Nasıl Önlem Almalıdır?

Ahmet Akçay: Şimdi genelde eğer baba riskli bir ortamda çalışıyorsa eve gelince doğrudan duş alıp kıyafetlerini değiştirmesinde fayda var. Özellikle sigara kullanan ebeveynler muhakkak eve girerken kıyafetlerini değişmesi gerekiyor. Çünkü üzerine sinen kokuda etkileyebiliyor ve dışarıdan gelen enfeksiyonlara karşı da tabi ki bir banyo yaparak kıyafetlerini değiştirerek önleyebiliriz.

Ece Erken: Biz de temizleneceğiz eve girerken.

Ahmet Akçay: Evet.

Ece Erken: Peki  hocam. Şimdi ben burayı alıyorum böyle aldım, ay olsun bir şey olmaz değil mi ne olacak? Canlı yayın. Tek başıma bu kadar. Hocam şimdi bu önümüzdekiler neler?

Alerji Testi Kaç Yaşından İtibaren Yapılabilir?

Ahmet Akçay: Şimdi bir kere çocuğumuzda astım belirtileri var ve teşhisi de koyduk. Alerji testini de yaptık. Bir kere alerji testinde yaş sorunumuz var. Herkes diyor ki küçük çocuklarda yapılmaz diyor. Acaba hangi yaşta yapılıyor.

Ece Erken: Hangi yaşta yapılıyor gerçekten?

Ahmet Akçay: Bir kere alerji testi her yaşta yapılabilir ancak genelde astım, alerjik nezle gibi hastalıklarda biz bir iki yaşından büyüklerde yapıyoruz.

Ece Erken. Bir mi hocam iki mi?

Kaç Çeşit Tedavi Yöntemi Vardır?

Ahmet Akçay. İki yaşından büyük olursa daha iyi olur. Ama bakıyorsun ki bazen belirtiler çok fazla astımdan çok büyük şüphe duyuyoruz. O zaman tabi ki bir yaşından sonra da yapılabilir. Bunun dışında eğer çocuğumuzda egzama da varsa beraberinde gıda alerjisi için de bir, iki aylıktan itibaren alerji testi yapılabilir. Onun için alerji testi küçük çocuklarda da yapılabilir. Alerji testi sonucu da bize iyi fikirler verebilir. Teşhisi koyduk. Tabi ki tedavi yapmamız gerekiyor. Tedavi de ne dedik? Korunma tedavisi, ilaç tedavisi ve alerji aşı tedavisi olarak üç tane tedavi yöntemimiz var.

Ece Erken: Üç tedavi yöntemimiz var. Neydi hocam?

Ahmet Akçay: Evet. Bir tanesi korunma tedavisi, ilaç tedavisi, alerji aşı tedavisi birde tamamlayıcı tedavi dediğimiz alternatif bir şeyler verebilir miyiz? Beraberinde onları konuşacağız.

Ece Erken: Tamam hocam başlayalım.

Ahmet Akçay: Şimdi korunma tedavisini anlattık. Bu korunma tedavisinden sonra bir de ilaç tedavisinde ilaçların doğru kullanılması önemli. Tedavi de rahatlatıcı tedavi var bir de akciğerleri iyileştirici tedavi var. Rahatlatıcı tedaviler daha çok akciğerlerde ki bronşları genişleterek öksürüğü rahatlatıyor. Bunlar sadece öksürük rahatlatır.

Ece Erken: Bunu bir çocuğumuzun üzerinde uygulayabilir miyiz hocam?

Ahmet Akçay: Tabi ki uygulayabiliriz. Varsa bir çocuğumuz.

Ece Erken. Emir? Taha? Hanginiz gelecek. Emirciğim gel. Şimdi hocam Allah korusun yine. Emir bronşit diyelim. Tedavisi nasıl olacak şimdi? Emir’ in üzerinde gösterelim.

Astım İlaçları Nasıl Kullanılır?

Ahmet Akçay: Şimdi üç yaşından küçüklerde nebulizatör denilen ilaçlar kullanıyoruz ama çocuğumuz büyük olduğu için bu şekilde haznelerle kullanıyoruz. Neden haznelerle kullanıyoruz? Çünkü sprey kullanacağız. Spreyi çocuğumuzun akciğerlerine ulaştırması kolay olmuyor. Ondan dolayı bir kere bu spreyleri bu haznelerle kullanılması gerekiyor. Nasıl kullanıyoruz bu haznelerle? Önce çalkalıyoruz, çalkalamayı unutmuyoruz. Çalkaladıktan sonra kapağını açmayı unutmuyoruz. İnanın ki kapağını açmadan kullananlar var.

Ece Erken. Tabi tabi kapağını açıyoruz.

Ahmet Akçay: Kapağını açmadan spreyimiz gitmez. Bunu açıyoruz, daha sonra maskeli ve maskesiz olarak kullanılabiliyor. Genelde küçük çocuklarda maskeli tercih ediyoruz. Böyle oğlumuz gibi büyük çocuklarda ise maskeyi çıkarıyoruz.

Ece Erken: Kaç yaşındaydın sen?

Konuk Çocuk: 9

Ece Erken: Emir 9 yaşında

Ahmet Akçay: 4 yaşından ve daha büyüklerde genelde maskesiz kullanabiliyoruz, o beceride olabiliyorlar. Peki ne yapıyoruz öncelikle? Bunu kullanırken bu ağızlığından derin ve yavaş nefes alıp veriyor. Derin ve yavaş.

Ece Erken: Derin ve yavaş nefes alıp veriyor.

Ahmet Akçay: Kaç kez nefes alıp veriyor? Beş kez. Ama spreyden sonra beş kez

Ece Erken: Yani önce sprey alıyor ondan sonra beş kere derin nefes alıp veriyor.

Ahmet Akçay: Tabi ki bunun sıkma anını biz nefes alıp verirken, tam böyle nefesini verdi, alırken sıkmamız gerekiyor. Öncelikle nefes alıp verdiriyoruz.

Ece Erken: Hocam bir kez daha söyler misiniz o cümleyi?

Ahmet Akçay: Nefes alıp verirken tam nefesini verdiği an sıkıyoruz ki akciğerlerine bu sprey gitsin diye.

Ece Erken: Tam nefesini verdiği an.

Ahmet Akçay: Tam almaya başlarken sıkıyoruz. Öncelikle bu spreyi de bu haznenin arkasına altı üste gelecek şekilde yerleştiriyoruz. Altı üste gelecek şekilde ve bu şekilde ağzımızı açıyoruz, kapatıyoruz, nefes alıp veriyorsun şimdi derin ve yavaş. Nefesini al, ver. Tam verdiği an sıkıyoruz. Evet alıyoruz beş defa. Bir, iki, üç, dört ve beş işte bu kadar

Ece Erken: Hocam bronşit olmayan çocuğa zararı yok değil mi?

Ahmet Akçay: Hiçbir zararı yok, bu sadece nedir? Nefes açıcı bir spreydir. Bir zararı yoktur merak etmeyin

Ece Erken: Aferin sana ne güzel yaptın. Peki hocam, başka diğeri ney?

Ahmet Akçay: Şimdi bu spreyi yaptıktan sonra tabi ki daha bitmedi işimiz. Ne yapıyoruz? Özellikle kortizonlu spreylerde ağzımızı su ile çalkalıyoruz. Bu bir kortizon olmadığı için yapmayabilir belki ama kortizonlu ilaçlarda muhakkak yaptıktan sonra ağzını su ile çalkalıyor veya dişlerini fırçalıyor.

Ece Erken: Veya dişlerini fırçalıyor. Tamam hocam. Peki bunu günde ne kadar yapabiliyoruz?

Ahmet Akçay: Nefes açıcıları yani öksürük olduğu zaman kullanılan bu spreyleri günde en az dört sefer iki paf yapıyoruz.

Ece Erken: En az dört sefer, iki paf.

Ahmet Akçay: Ve iki pafıda üst üste sıkmıyoruz. Üst üste sıkarsak bu partiküller birleşiyor ve çöküyor. Faydası olmuyor. Onun için biz spreyi beş nefes bir dakika sonra yine bir sprey, beş nefes.

Ece Erken: Tamam hocam. Çok güzel anlatıyorsunuz gerçekten hepimizin aklında kalacak bir şekilde. Sonra diğeri hocam?

Ahmet Akçay: Şimdi bunu yaptık. Büyük çocuklarda bu şekilde uyguluyoruz. Tabi ki küçük çocuklarımız var. Üç yaşında ki çocuğa ben şimdi nefes al, ver diyebilir miyim?

Ece Erken: Hocam onu reklamlardan sonra anlatalım.

Ahmet Akçay: Tamam.

Ece Erken: Küçük çocuklara bakalım bunu nasıl uygulayacağız? Kısa bir aramız var. Reklamlardan sonra değerli hocam yine sizlerle birlikte olmaya devam edecek.

REKLAMLAR

Yayın Akışı

Ece Erken: Valla Prof. Dr. Ahmet Akçay’ ın sohbetine doyum olmadı. Neden? Çünkü çok önemli bilgiler verdi. Hocam son dakikamız artık. Bu aleti nasıl çocuklarımıza kullanacağımızı söyleyecektik. Bu aletin adı ney hocam?

Nebülizatör Nedir? Nasıl Kullanılır?

Ahmet Akçay: Bu nebülizatör. Bu nebülizatörde kompresörlü olması önemli. Sessiz bir ultrasonik almıyoruz, kompresörlü olacak ki istediğimiz ölçüde parçalayabilsin. Çocuklar tabi ki küçük bebekler  bunu yapabilir mi? Yapamaz. Nefes al, ver diyebilir miyiz? Diyemeyiz. Onun için bu aletle. Bu aletle ne yapıyoruz? Nefes açıcı ilaçları ne yapıyoruz? Buradan şeyini açıyoruz ve bu haznesine boşaltıyoruz ve bu kadarda serum fizyolojik dediğimiz seyreltici koyuyoruz, makineyi çalıştırıyoruz sonra bu şekilde buhar olarak veriyoruz.

Ece Erken: Peki. Burada kalmayacak. Çocuklarımızla ilgili her türlü soruyu, her türlü sorunu masaya yatıracağız hem de uzman konuklarımızla TRT 1 İyi Fikir olarak efendim. Doktorumuza da teşekkür ediyoruz. Tekrar saygılar, sevgiler.

Ahmet Akçay: Biz teşekkür ediyoruz.

Ece Erken: Ve bu konuya da devam edeceğiz önümüzde ki haftalarda ama bize ayrılan sürenin maalesef sonuna geldik. Yarın aynı saatte farklı konu ve konuklarla olmak dileğiyle. Hoşçakalın efendim

 

Alerjik Astım Nasıl Anlaşılır?

Alerjik astım nasıl anlaşılır sorusunu bir çok öksüren çocuğu olan aile sormaktadır. Bu sorunun cevabını arayan aileler birçok internet sitesinden bilgi edinmeye çalışır. İstanbul Alerji bu sorunun cevabını sizlere bu yazıda vermeye çalıştı.

Alerjik astım belirtileri önemli

Alerjik astım belirtileri olan çocukların detaylı bir şekilde incelenmesi gerekir. Özellikle sık öksürün, her gribi akciğerlere inerek öksürükle sonuçlannan, akciğerlerinde hırıltı duyulan, oyun sonrası öksüren, nefes darlığı olan bir çocuğun mutlaka alerjik astım yönünden incelenmesi gerekir.

Alerjik astım teşhisi önemli

Alerjik astım belirtileri görülen çocukların mutlaka incelenmesi gerekir. Doğumdan 18 yaşına kadar olan çocuklarda alerjik astım teşhisi çocuk alerji uzmanlarınca konulması çok önemlidir. Çünkü Çocuk Alerji uzmanları (yeni adıyla Çocuk İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları Uzmanı) doğumdan 18 yaşına kadar görülen astım ve alerjik hastalıklar konusunda özel eğitim alarak Çocuk İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları Uzmanı diploması alan ve aynı zamanda da Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı olan doktorlardır. Çocuk alerji uzmanları gerekli incelemeleri yapıp gerekli tetkikleri yapıp, alerji testi uygulayarak alerjik astım olup olmadığı konusunda sonuç bildirmektedir.

Alerjik astım teşhisinde alerji testi çok önemli

Alerjik astım teşhisinde alerji testi çok önemlidir. Çünkü alerji testi konusunda eğitim alan uzmanlar çocuk alerji uzmanlarıdır. Alerji testi tek başına anlamı yoktur. Alerji testi sonucuna göre neye alerjisi olduğu, alerji derecesi, alerji aşısı gerekip gerekmediği konusunda çocuk alerji uzmanlarına bilgi vermektedir. Çocuk alerji uzmanları çocuğun alerjik astım belirtilerini değerlendirmekte ve alerji testi sonucu, solunum testi ve gerekli testler sonucunda alerjik astım olup olmadığına karar vermektedir.

Alerjik astım teşhisinde çocuk alerji uzmanı çok önemli

Çünkü Çocuk Alerji uzmanları (yeni adıyla Çocuk İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları Uzmanı) doğumdan 18 yaşına kadar görülen astım ve alerjik hastalıklar konusunda özel eğitim alarak Çocuk İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları Uzmanı diploması alan ve aynı zamanda da Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı olan doktorlardır. Bu nedenle de doğumdan 18 yaşına kadar olan çocuklarda alerjik atım teşhisinin çocuk alerji uzmanlarınca konulması çok önemlidir. Teşhis yanlış konulursa uzun sure ya boşu boşuna alerji ilacı verilmiş veya teşhis atlanması gündeme gelebilir.

Sonuç olarak;

-Alerjik astım alerjik astım beliirtileri olan bir çocukta görülen belirtilerin alerjik astıma uygun olup olmadığı değerlendirilir ve muayene bulguları, alerji testi, solunum testi ve gerekli testler sonucunda konulmaktadır.

-Doğumdan 18 yaşına kadar olan çocuklarda alerjik astım teşhisi çocuk alerji uzmanlarınca konulması doğru teşhis bakımından çok önemlidir

-Alerjik astım teşhisi için yapılan alerji testinden doğru sonuç alınması için alerji testinin çocuk alerji uzmanı tarafından yapılması çok önemlidir

-Tek başına alerji testi teşhis koydurmaz

Alerjik Astım Tedavi Edilmezse Neler Olur?

Alerjik astım, çocuklarda sık görülen bir hastalıktır. Alerjik astımın başlıca belirtileri; sık öksürük, nefes sıkışması ve göğüs ağrısıdır. Alerjik astım tedavisi; korunma, ilaç tedavisi, alerji aşıları, tamamlayıcı tedaviler ve eğitim olmak üzere beş basamaklıdır. Alerjik astım tedavi edilmezse ciddi sorunlara neden olabilir. Tedavi edilmediği zaman oluşabilecek sorunları sizler için yazdık.

alerjik astım tedavi olmazsa

Alerjik Astım Tedavi Edilmezse Akciğerler Etkilenebilir

Alerjik astım tedavi edilmezse, sık öksürük ve nefes sıkışması olur. Balgam çıkarılamaz. Bunun sonucunda zatürre gelişebilir. Zatürre sonucunda akciğerlerde kalıcı harabiyet gelişebilir.

Alerjik Astım Tedavi Edilmezse Akciğerlerde Kalıcı Hasarlar Gelişebilir

Alerjik astım tedavi edilmezse, bronşlarda kalıcı hasarlar meydana gelir. Bunun sonucunda da ömür boyu sürecek kalıcı hasarlar gelişir.

Alerjik Astım Tedavi Edilmezse Yüksek Doz İlaçlar Gerekebilir

Alerjik astım tedavi edilmezse, sık öksürük ve sık nefes sıkışması gelişir. Kolay hastalanma ve sık sık antibiyotik kullanma ihtiyacı olur.

Sonuç olarak;

-Alerjik astım tedavi edilmezse, zatürre gelişebilir.

-Alerjik astım tedavi edilmezse, akciğerlerde kalıcı hasarlar gelişir.

-Alerjik astım tedavi edilmezse, yüksek doz ilaçlar ve antibiyotik ihtiyacı ortaya çıkabilir.

Önemli Bilgi:

Çocuk Alerji uzmanları (yeni adıyla Çocuk İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları Uzmanı) doğumdan 18 yaşına kadar görülen astım ve alerjik hastalıklar konusunda özel eğitim alarak Çocuk İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları Uzmanı diploması alan ve aynı zamanda da Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı olan doktorlardır.

Alerjik Astım Tedavisi Nasıl Yapılmalıdır?

Alerjik astım, çocuklarda sık görülen uzun süreli bir hastalıktır. Başlıca belirtileri sık öksürük, nefes sıkışması, göğüs ağrısıdır. Alerjik astım teşhisi, çocuk alerji uzmanlarınca konulmaktadır. Alerjik astım teşhisi sonrası alerjik astım tedavisi nasıl yapılır? sorusu akla gelir. Bu makalemizde alerjik astım tedavisine yer verdik.

alerjik astım tedavisi

Alerjik Astım Tedavisinde Doğru Teşhis Önemli

Alerjik astım tedavisi için öncelikle, doğru teşhisin konulması gerekiyor. Çünkü, doğru teşhis konulmaz ve yanlışlıkla alerjik astım teşhisi konulursa, boşu boşuna uzun yıllar astım ilaçları kullanılmış olur. Bunun yanında alerjik astım teşhisi atlanırsa, sık sık hastalığın tekrarına ve gereksiz antibiyotik kullanımına neden olacaktır. Bu nedenle, alerjik astımın doğru teşhisi çok önemlidir.

Alerjik Astım Tedavisi Beş Basamaklıdır

Alerjik astım tedavisi; korunma, ilaç tedavisi, alerji aşısı, tamamlayıcı tedavi ve eğitim olmak üzere beş basamaklıdır.

Alerjik Astım Tedavisinde Korunma Tedavisi

Alerjik astım tedavisinde korunma aşaması, alerjik astıma neden olan ve tetikleyen faktörlere karşı korunma tedavisidir. Korunma tedavisinde, alerjenlerden korunma, tetikleyicilerden korunma ve alerjik astım gelişimine neden olan durumlardan korunma yöntemleri mevcuttur.

-Alerjenlerden Korunma

Alerjenlerden korunma tedavisi söz konusu olduğunda, çocuğun alerjik astımına neden olan alerjenlerden korunması gündeme gelir. Örneğin; ev tozu mite alerjisi varsa, mite’lardan korunma önlemeleri alınmalıdır. Polenlere alerji varsa, polenlerden korunma önlemleri alınmalıdır.

-Tetikleyicilerden Korunma

Tetikleyicilerden korunma konusunda en önemli korunma, gribe karşıdır. Gribe karşı korunmada, grip mevsimi öncesi olan Eylül ayında, grip aşısı yapılması tavsiye edilebilir. Alerjik astımlı çocuklar, kokulara karşı çok hassastır. Bu nedenle, keskin kokulu parfümlerden kaçınılması, parfümsüz deterjanlarla temizlik yapılması ve temizlik malzemelerinin kokusuz olanlarının tercih edilmesi faydalı olacaktır.

Küçük çocuklarda, reflü de tetikleyici bir faktördür ve reflü belirtisi olan çocuklara, reflü tedavisi önerilir.

Beraberinde alerjik nezle varsa, alerjik nezle tedavisinin birlikte verilmesi; egzama varsa, egzama tedavisinin verilmesi, alerjik astım tedavisinin başarısını artırmaktadır.

-Alerjik Astım Nedenlerinden Kaçınılmalıdır

Özellikle obezite, alerjik astım gelişimine katkıda bulunmaktadır. Çünkü, obez çocuklarda bulunan yağ hücreleri, astıma neden olan bazı maddeler salmaktadır. Bu nedenle, obezite olanların kilo vermeleri ve obeziteden kaçınılması faydalı olacaktır.

Hava kirliliğinin yoğun olduğu dönemlerde, dışarıda fazla kalmamaya ve pencerelerin açılmamasına dikkat edilmesi, korunma tedavisine faydalı olacaktır.

Gereksiz antibiyotik alımından kaçınılmalıdır. Özellikle ilk 2 yaşta, gereksiz antibiyotik kullanılması astıma eğilimi artırmaktadır.

Alerjik Astım Tedavisinde İlaç Tedavisi

Alerjik astım tedavisinde, rahatlatıcı ve iyileştirici tedavi olmak üzere iki türlü ilaç tedavisi vardır.

-Alerjik Astım Tedavisinde Rahatlatıcı İlaç Tedavisi

Rahatlatıcı ilaç tedavisinde, ilaçlar bronşlarda genişleme yaparak öksürük ve nefes sıkışmasında rahatlama sağlar. Sadece, öksürük, akciğerde hırıltı ve nefes darlığı olduğu dönemlerde 1-2 hafta süreyle kullanılmaktadır.

-Alerjik Astım Tedavisinde İyileştirici Tedavi

Alerjik astım tedavisinin iyileştirici tedavisinde, kortizon içeren ve içermeyen ilaçlar vardır. Bu tedaviler, akciğerlerde alerjik astım nedeniyle gelişen hasarı düzeltmek için kullanılmaktadır. Uzun süreli kullanılır. Doz ayarlaması, çocuğu zarar vermeyecek şekilde olmalıdır. Kortizon içeren ilaçlar, çocuğun yaşına uygun verilirse zararı olmayacaktır.

-Alerjik Astım Tedavisinde Alerji Aşı Tedavisi

Alerjik astım tedavisinde alerji aşısı, çocuklarda etkili bir tedavidir. Alerji aşıları, dil altı ve cilt altı enjeksiyon aşısı olmak üzere iki tiptir. Dil altı aşısı da damla, sprey ve tablet aşısı olmak üzere 3 tiptir. Dilaltı sprey aşısı, 3 yaşından sonra uygulanabilir. Dil altı damla, tablet ve cilt altı enjeksiyon aşıları, 5 yaşından büyüklerde uygulanmaktadır. Dil altı aşılarının yan etkileri daha azdır. Cilt altı enjeksiyonlar, daha etkili tedavi yöntemidir. Alerji aşıları, alerjik astıma neden olan alerjiye karşı vücudu alıştırmakta ve bağışıklığı artırıp bronşların zarar görmesini engellemektedir. Bunun sonucu olarak, ilaç ihtiyacını azaltmakta ve hatta ortadan kaldırmaktadır. Alerji aşılarında, kortizon ve hormon bulunmaz, sadece alerjenler bulunur.

-Alerjik Astım Tedavisinde Tamamlayıcı Tedavi

Alerjik astım tedavisinde tamamlayıcı tedavi; korunma, ilaç tedavisi ve alerji aşısı yanında verilen destek tedavisine tamamlayıcı tedavi denilmektedir. Birçok yöntem uygulanmış ancak bilimsel olarak önemli bir faydası bulunmamıştır. Özellikle akupunktur, biorezonans, homeopati gibi tamamlayıcı tedavilerin, bilimsel olarak çok faydalı olduğuna yönelik sonuçlar saptanmamıştır. Bitkisel tedavilerden sadece, kara buğday balının ve zencefilin faydalı olabileceğine yönelik veriler vardır. Bunun dışındaki tedavilerin önemli bir faydası yoktur.

Alerjik Astım Tedavisinde Eğitim

Alerjik astım tedavisinde, eğitim çok önemlidir. Çünkü, ilaçların nasıl kullanılacağı konusunda eğitim verilmesi ve ilaçların doğru kullanılması çok önemlidir. Aksi taktirde ilaçların yanlış kullanılması, tedavi başarısızlığına neden olacaktır. Korunma tedavisi, ilaç tedavisi ve aşı tedavisinde, alerjik astımlı çocuklara eğitim verilmesi önemlidir.

Sonuç olarak;

-Alerjik astım tedavisi için doğru teşhis önemlidir.

-Alerjik astım tedavisi beş basamaklıdır; korunma tedavisi, ilaç tedavisi, alerji aşısı, tamamlayıcı tedavi ve eğitim.

-Alerji aşısının başarısı, çocuklarda yüz güldürücüdür.

-Alerjik astım tedavisinde, ilaçların nasıl kullanılacağının eğitimi çok önemlidir.

 

Önemli Bilgi:

Çocuk Alerji uzmanları (yeni adıyla Çocuk İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları Uzmanı) doğumdan 18 yaşına kadar görülen astım ve alerjik hastalıklar konusunda özel eğitim alarak Çocuk İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları Uzmanı diploması alan ve aynı zamanda da Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı olan doktorlardır.

Alerjik Astımın Nedenleri Nelerdir?

Alerjik astım, dünyada olduğu gibi Türkiye’de de çocuklarda sık görülen bir hastalıktır. Alerjik astımın başlıca belirtileri; sık öksürük, nefes sıkışması ve göğüs ağrısıdır. Alerjik astımın birçok nedeni vardır. Alerjik astımın nedenleri nelerdir sorusunun cevabına göre önlemler de alınabilir. Bu nedenle bu makale tüm ailelere yardımcı olabilecek önemli bilgiler verecektir.

alerjik astım nedenleri

Alerjik astımın en önemli nedenleri nelerdir?

Alerjik astımın en önemli nedeni genetiktir. Bunun dışında, çevrede bulunan alerjenler, obezite ve cinsiyetin erkek olması da alerjik astımın en önemli nedenlerindendir. Bu faktörlerin yanında, hava kirliliği, enfeksiyonlar, stres, diyetinizdeki farklılıklar gibi çevresel faktörler de astıma neden olabilmektedir.

Astım gelişiminde genetik önemlidir

Anne veya babada astım, alerjik nezle, egzama gibi herhangi bir alerjik hastalık varsa, çocukta alerjik astım gelişme riski %30-50 arasındadır. Hem anne hem de babada alerjik hastalık varsa, çocukta alerjik astım gelişme riski %50-80 arasındadır. Çünkü alerjiye neden olan genler çocuğa aktarılmaktadır.

Cinsiyetin erkek olması astıma neden olabiliyor

Özellikle 14 yaşından küçük çocuklarda bronşlar, kız çocuklarına göre erkek çocuklarında daha dardır. Bu nedenle de 14 yaşından küçük çocuklarda astım gelişme riski daha yüksektir.

Obezite astıma neden oluyor

Obezite, astımın gelişmesinde oldukça etkilidir. Obez çocuklarda, yağ hücreleri astım gelişmesine katkıda bulunmaktadır. Yağ hücreleri, astım gelişimine neden olan maddeler salgılamaktadır.

Sezeryan ile doğum astıma neden oluyor

Sezeryan ile doğan çocuklarda astım hastalığı, normal doğumla doğan çocuklara göre daha fazla görülmektedir. Bunun nedeni, normal doğan çocuklar doğumla birlikte bağırsak mikropları ile karşılaşmakta ve bağışıklık sistemi kuvvetlenmektedir. Sezeryanla doğanlar ise bağırsak mikropları ile karşılaşmamakta ve hijyenik olarak doğum gerçekleşmesi sonucu, astım gelişme riski daha fazla görülmektedir.

Hava kirliliği astıma neden olabiliyor

Özellikle trafik, inşaat sektörü ve endüstriye bağlı hava kirliliği, akciğerde hasarlar oluşturarak astıma neden olabilmektedir.

Diyet, astım gelişmesini etkileyen bir faktördür

Doğal beslenme, Akdeniz tipi beslenme gibi beslenme modellerinin astıma karşı koruyucu olduğu bunun yanında fast food tipi beslenmenin de astım gelişmesine neden olduğu bildirilmektedir.

 

Sonuç olarak;

-Astım gelişmesinde, genetik en önemli nedendir.

-Cinsiyetin erkek olması, 14 yaşından küçük çocuklarda risk faktörüdür.

-Obezite, astım gelişiminde önemli bir nedendir.

-Sezeryen doğum, astıma neden olur.

-Hava kirliliği, astıma neden olabilir.

-Diyet, astım gelişmesini etkileyebilir.

 

Önemli Bilgi:

Çocuk Alerji uzmanları (yeni adıyla Çocuk İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları Uzmanı) doğumdan 18 yaşına kadar görülen astım ve alerjik hastalıklar konusunda özel eğitim alarak Çocuk İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları Uzmanı diploması alan ve aynı zamanda da Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı olan doktorlardır.

Çocuğunuzda Alerjik Astım Belirtileri Varsa Ne Yapılmalıdır?

Alerjik astım, çocuklarda sık görülen bir hastalıktır. Alerjik astımın başlıca belirtileri; sık öksürük, nefes sıkışması ve nefes darlığıdır. Çocuğunda, alerjik astım belirtileri olan aileler endişelenir. Çocuğunuzda alerjik astım belirtileri varsa ne yapılmalıdır sorusunu bu makalemizde sizler için yazdık.

öksüren çocuk

Alerjik astım belirtileri nelerdir?

Alerjik astımın başlıca belirtiler, sık öksürük, nefes sıkışması ve göğüs ağrısıdır. Bazen, tek başına sık öksürük olması da alerjik astımın belirtisidir. Özellikle gece uykudan kaldıran öksürük, sabaha doğru öksürük, uyuduktan 1-2 saat sonra olan öksürük oluyorsa, her grip sonrası öksürük oluyorsa, grip ağır geçiyor ve gribin öksürüğü 2 haftadan uzun sürüyorsa, aklımıza alerjik astım gelmelidir.

Çocuğumda alerjik astım belirtileri varsa ne yapmalıyım?

Çocuğunuzda astım belirtileri varsa, öncelikle alerjik astım olup olmadığının teşhisi konulması gerekir. Çünkü, astım belirtileri olan sık öksürük, nefes darlığı gibi belirtiler başka hastalıklarında belirtileri olabilir. Bu nedenle ilk olarak, alerjik astım teşhisinin konulması gerekir.

Alerjik astım teşhisi için, Çocuk Alerji Uzmanına başvurmanız gerekiyor

Alerjik astım belirtileri varsa, öncelikle alerjik astım olup olmadığının anlaşılması için, çocuk alerji uzmanına başvurmanız gerekiyor. Çünkü çocuk alerji uzmanları, alerjik astım ve alerjik hastalıklar konusunda özel eğitim alarak çocuk alerji uzmanı (yeni adıyla çocuk immünoloji ve alerji hastalıkları uzmanı) olan, aynı zamanda çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanı olan uzmanlardır. Bu nedenle, çocuk alerji uzmanları tarafından incelenmesi ve alerjik astım olup olmadığının araştırılması, ciltten alerji testinin yapılması ve neye karşı alerjisi olduğunun tespiti ve alerji aşısının gerekip gerekmediğine bakılması gerekir.

Sonuç olarak;

-Çocuğunuzda alerjik astım belirtileri varsa alerjik astım konusunda eğitim almış, çocuk alerji uzmanlarınca incelenmesi gerekir.

Sayfalar

Ne Zaman Alerjik Astım Olabileceğini Düşünmeliyiz?

Son yıllarda alerjik astım giderek artan bir sorun haline geldi. Alerjik astım bazen hastalar tarafından fark edilebilir. Hastalar çoğunlukla şikayetleri şiddetlendiği zaman doktora giderler. Oysa kendimize birkaç soru sorarak alerjik astım olup olmadığımızı düşünebilir ve doktora erken gidebiliriz. Sizlere bu yazımızda bu soruları yazdık.

ne zaman astım olabileceği düşünülmeli

Alerjik astım özellikle şehir yaşamı ile birlikte birçok insan için giderek artan bir sorun haline gelmektedir ve sıklığı her geçen gün artan bir sağlık sorunudur. Alerjik astım hastalar tarafından erkenden fark edilebilse de bazen tanı koymada güçlüler yaşanmaktadır.

Alerjik hastaların bir çoğu aslından şikayetlerinin ilerlediği zaman doktora gitme ihtiyacı duyar. Halbuki alerjik astım hastaları alerjik rinit veya saman nezlesi dediğimiz burun akıntısı tıkanıklık kaşıntı hapşırma şikayetleri olduğunda alerji uzmanlarına başvursa belki de astımın  % 40 engellenmiş olacak. Astım bilindiği gibi alerjik rinit tekrarlayan geçmeyen sinüzit burun eti (nazal polip ) olan hastaların % 40 ile % 60’ında birlikte görülür.

Alerjik astım olabileceğimizi hangi durumlarda düşünmeliyiz ?  Aşağıdaki soruların cevapları evetse alerjik astım olabilirsiniz:

Son 1 yılda göğsünüzde hırıltı veya ıslık sesi duydunuz mu?

Son 1 yılda herhangi bir zamanda gece nefes darlığı atağı ile uyandınız mı?

Son 1 yılda gece her hangi bir zamanda öksürük atağı ile uyandınız mı?

Son 1 yılda her hangi bir zamanda göğsünüzde sıkışma hissi ile uyandınız mı?

Her hangi bir zamanda zorlu bir egzersizi takiben nefes darlığı atağı yaşadınız mı?

Her hangi bir zamanda gündüz şartlarında dinlenme halindeyken nefes darlığı atağı yaşadınız mı?

Her hangi bir ataktan sonra kendinizi iyi hissediyor musunuz yoksa şikayetleriniz sürekli mi ?

Eğer bu sorulardan birine “evet” dediyseniz yakınmalarınız evde, iş ortamında uzakta  veya seyahatte az veya yok muydu ? sorusu sizin şikayetlerinizden sorumlu alerjen ile temas ettiğinizde ortaya çıktığını gösterir.

Ailesinde alerjik astım şikayetleri ve tanısı olanların bu soruları kendine sorması daha önemlidir. Özellikle alerjik burun akıntısı tıkanıklık kaşıntı ve hapşırma şikayetleri başlayan hastalar ailesinde astım varsa mutlaka alerji uzmanları tarafından değerlendirilmedir.

Önemli Bilgi

Alerji uzmanları ise (yeni adıyla İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları Uzmanı) 18 yaşından büyüklerde görülen astım ve alerjik hastalıklar konusunda özel eğitim alarak İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları Uzmanı diploması alan ve aynı zamanda da İç Hastalıkları veya Göğüs Hastalıkları veya Dermatoloji Uzmanı olan doktorlardır.

Alerjik Astım Şikayetleri

Yetişkin hastalarda  özellikle sabah karşı gelişen ve tekrarlayıcı özellik gösteren,  inatçı 1 aydır geçmeyen öksürük atakları bize astımı düşündürür. Bu şikayetlere nefes darlığı, göğüste sıkışma hissi, hırıltı eşlik eder. Bu şikayetler yaşam kalitesini bozarak iş gücü kaybına sebep olur. Sizlere bu yazımızda yetişkin hastalarda ortaya çıkan alerjik belirtileri yazdık.

kronik-bronsit-belirtileri

 

Alerjik Astım Şikayetleri

Yetişkin hastalarda ortaya çıkan alerjik astım özellikle gece sabaha karşı gelişen ve tekrarlayıcı özellik gösteren, inatçı, 3 haftadan uzun süren öksürük atakları, göğüste sıkışma hissi, hırıltılı nefes darlığı atakları ile karakterlidir.

Alerjik astımın en önemli şikayeti olan nefes darlığı ataklar halinde gelmekte olup özellikle geceleri uykudan hastayı kaldırması tipiktir. Ataklar arasında hastanın genelde nefes darlığı yakınması yoktur. Hastaların bir kısmı nefes darlığı şikayetleri azaldığı kaybolduğu için gün içinde normal hayatlarına devam edebilir. Fakat bir çoğunda nefes darlığı sürekli bir hal alabilir ve hastanın yaşam kalitesini bozarak sürekli geceleri uykudan uyandırmaya, iş gücü kaybına, acile başvurulara, hastaneye yatmalara neden olabilir.

Önemli Bilgi

Alerji uzmanları ise (yeni adıyla İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları Uzmanı) 18 yaşından büyüklerde görülen astım ve alerjik hastalıklar konusunda özel eğitim alarak İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları Uzmanı diploması alan ve aynı zamanda da İç Hastalıkları veya Göğüs Hastalıkları veya Dermatoloji Uzmanı olan doktorlardır.

Yetişkin Astım Hastalığı

 

Yetişkin Astım Hastalığı

Prof. Dr. Ahmet Akçay TRT 1’de

 

Prof. Dr. Ahmet Akçay TRT 1 kanalında Ece Erkenin sunduğu iyi Fikir Programında Astım ve korunma yöntemleri konuşuyor.

Uygun olmayan çocuk kıyafetleri astımı tetikler mi?

Çocukların odalarında neler alerji yapar?

Çocuk hastalıkları ve alerji uzmanı PROF. DR. AHMET AKÇAY İyi Fikir’ de bütün sorularınızı yanıtlıyor.

Yayın Akışı

Ece Erken: Hocam Hoşgeldiniz.

Ahmet Akçay:  Hoşbulduk

Ece Erken: Dün tam da sizden bahsettik.

Ahmet Akçay: Evet.

Ece Erken: Benim bir arkadaşımın böyle bir evladı var. Alerjik. Ve gerçekten çok şeyler çekiyor  yani hakikaten ne yapsam çünkü dışarıdan gelen eşi de mikrop getirebiliyor farkında olmadan. O hasta olmuyor ama çocuk bir anda hasta oluyor, nefesi kesiliyor. Sizden çok önemli alacağımız bilgiler var hocam alerjik çocuklarla ilgili.

Ahmet Akçay: Herkesin derdi alerji zaten bu günlerde, öksüren öksürene.

Ece Erken: Evet hocam biz şimdi sizinle nasıl korunacağımızı konuşalım. Ne yapmamız gerekir anne, baba olarak. Çocuklarda astım ve alerji üzerine sohbet edelim. Öncelikle astım nedir hocam?

Ahmet Akçay: Astım alerjiler ve çevremizdeki çeşitli nedenlerden dolayı akciğerlerde harabiyet enflamasyon dediğimiz bir iltihaplanma sonucu aşırı bir hassasiyet bu hassasiyet sonrasında da hırlama, öksürük, nefes sıkışması gibi belirtilerle giden hastalığa biz astım diyoruz.

Ece Erken: Belirtileri neydi hocam?

Ahmet Akçay: Öksürük, akciğerde hırlama, nefes sıkışması. Bu gibi belirtiler oluyorsa astımdan şüphelenmemiz gerekiyor.

Ece Erken: Çocukların hepsi öksürüyor, hangi öksürük? Belirli bir öksürük var mı astımın işareti?

Ahmet Akçay: Tabi ki her öksürük astım değil. Astımdan şüphelendiren öksürükler nasıl oluyor? Gece uykudan uyandırıyor mu? Uyandırıyorsa astımdan şüphelenilir. Sabaha doğru öksürük oluyor mu veya sabah kalkınca öksürük oluyor mu? Eğer oluyorsa yine şüphelenilir. Eğer uykudan hemen sonra değil de bir iki saat geçtikten sonra öksürmeye başlıyorsa yine astımdan şüphelenilir. Çocuğumuz oyun oynadıktan sonra veya top oynadıktan sonra, koştuktan sonra öksürük oluyorsa akciğerde hırlama oluyorsa yine astımdan şüphelenilir. Kokudan etkileniyorsa örneğin; temizlik yaptık, çamaşırları yıkadık. Kokularda güzel arkasından çocuğumuz öksürmeye başlıyorsa yine astımdan şüphelenmemiz gerekiyor. Bu gibi durumlarda öksürük oluyorsa aklımıza astım mutlaka gelmelidir.

Ece Erken: Astımı olan çocuğa karşı neler yapmalıyız?  Nelere dikkat etmemiz gerekir? Evimiz nasıl olmalıdır? Düzenimiz nasıl olmalıdır hocam? Peluş oyuncaklar astımı tetikler mi hocam?

Ahmet Akçay: Peluş oyuncaklar özellikle deniz kenarında olan şehirlerde ki çocuklar için büyük risk. Neden deniz kenarlarında ki şehirler için büyük risk? Çünkü buralarda yaşayanlarda astımın en sık nedeni mite alerjisi. Miteler tozların içinde yaşayan sekiz bacaklı gözle görülemeyecek kadar küçük olan canlılardır. Ve bunların dışkılarına karşı alerjik . Ve bunlarda tekstil ürünlerinde yaşıyor, insanların deri döküntüleriyle besleniyor. Ve çocukla beraber olduğu için de kumaşta tekstil ürünü olduğu için bunlarda da mite oluyor.

Ece Erken: Hocam peluş oyuncak almayacak mıyız çocuğumuza?

Ahmet Akçay: ben ideali bunları kaldırmak. Fakat baktık ki çocuk çok bağlanmış, onsuz yatmıyor, çok üzüleceğini de biliyoruz üzüntü de astımı tetikleyen bir faktör. O zaman ne yapabiliriz bazı önlemlerimiz var. Ya haftada bir kere 60 derecede yıkayacağız veya mite öldüren deterjanlarla yıkayabiliriz veya Deep freeze’ imize koyup 24 saat beklettikten sonra sudan geçireceğiz hafta da bir kez. Neden sudan geçireceğiz? Çünkü mitelar ölüyor fakat dışkıları ve mitelar öldüğü yerde kaldığı için sudan geçirmek gerekmektedir.

Ece Erken: Astım rahatsızlığı olan çocuğun yatağı, yorganı nasıl olmalıdır?

Ahmet Akçay: Çocuğun odasında tekstil ürünlerinin miktarı az olmalıdır. Odasındaki halı ve kilimler kaldırılmalıdır. Halıyı kilimi gönderdik. Baktık ki çocuğun ayağı üşüyor ne yapsak? Küçük bir kilim koysak mı? Eğer 60 derece sıcaklığa dayanabilen bir kilim bulabiliyorsa haftada bir yıkayabiliyorsa kullanılabilir. Fakat o özelliklerde halı ve kilim bulabilmek çok zor. Veya mite öldüren deterjanla haftada bir kez 60 derece de yıkayabiliyorsa belki olabilir. Fakat en ideali olmamasıdır. Çocuğumuzun yatağına ne yapacağız? Tabi ki çocuğun yattığı yatakta beş, on milyon mite var. Mitelarla yatıp kalkıyorlar çocuklar. Neden? Çünkü mitelar deri döküntüleriyle besleniyorlar ve tekstil ürünlerini seviyorlar ve tabi ki en çok deri döküntüsü çocuğun yattığı yerde. Onlarla besleniyorlar. Ve kışın daha da alevleniyor mitelar. Neden alevleniyor? Çünkü biliyoruz ki mitelar nemi ve sıcağı seviyorlar. Kış ayların da odanın içerisi sıcak olduğu için nem de olduğu için tabi ki mitelar artıyor.

Ece Erken: Neden doktorlarımız evin içerisinde üşüyün diyor bundan işte. Değil mi hocam?

Ahmet Akçay: Evet. Ve bir de ne yapıyoruz biz? Evin içerisi kurudu diye peteklerin üzerine bez koyuyoruz bir de nem makinesini çalıştırıyoruz mitelar için daha da artması için alevlenmesi için ortam hazır.

Ece Erken: Hocam nem makinesini de mi çalıştırmayacağız?

Ahmet Akçay: Deniz kenarında olan yerlerde çalıştırmayacağız. Ama yine Konya’daki Antep’teki deniz kenarında olmayan yerlerde nem eğer düşmüşse onlar rahat.

Ece Erken: Konya geliyorum ben orda yaşayacağım.

Ahmet Akçay: Evet

Ece Erken: Hocam bir telefonumuz var, devam edeceğiz. Hoş geldiniz efendim. Hayırlı sabahlar

Telefon Konuşması: Hayırlı sabahlar.

Ece Erken: Buyrun sizi dinliyor hocamız.

Telefon Konuşması: Çocuğum bahar ayında hastalandıktan sonra astım teşhisi konuldu. Doktor Bey’in verdiği ilaçlar iyi gelmiyor. Ne yapmam gerek?

Ahmet Akçay: Çocuğumuz da astım belirtileri var, öksürük var, bronşitten şüpheleniyoruz. Ne yapmak gerekiyor? Tabi ki teşhis koymak gerekiyor. Nasıl teşhis koyuyoruz? Bir kere doğumdan 18 yaşına kadar olan çocuklarda eğer alerjik bir hastalıktan şüpheleniyorsak, astımdan şüpheleniyorsak bir çocuk alerji uzmanı veya çocuk alerji uzmanının olduğu bir bölümde değerlendirilmesi gerekiyor.

Ece Erken: Alerji testi mi yaptıracağız hocam?

Ahmet Akçay: Evet. Bir alerji testi gerekebilir. Bunun dışında eğer 5,6 yaşından büyükse nefes testi yani solunum fonksiyon testi ile akciğerler değerlendirilebilir. Gerekli bazı testler yapılabilinir. Ve bütün bu testlerle çocukta astım teşhisi mi var yoksa başka bir neden mi var onun araştırılması gerekiyor. Yoksa sadece öksürüyor sadece astım belirtisi var diye hemen çocuğa astım teşhisi koymuyoruz.

Ece Erken: Belki de ondan dolayı o ilaç işe yaramadı mı?

Ahmet Akçay: Evet. Belki de mitelara karşı çocuğun alerjisi var. Çocuk 5,10 milyon mite ile yaşıyor ne verirseniz verin iyileşir mi? Zaten mitelara karşı alerjisi var durmadan tedavi veriyoruz ama tabi ki bunun faydası olmayacaktır.

Ece Erken :Hocam kortizonlu ilaçlarda olabiliyor.

Ahmet Akçay: Kortizonlu ilaçlarda verilebiliyor.

Ece Erken: hatta benim dün akşam arkadaşımın çocuğuna verildi. O anlık geçirdi hocam. Pul pul dökülmeler de oluyordu hocam onun vücudunda. Buradan izliyorsa Selin’e de sevgilerimi yolluyorum. Ve akşam iyiydi o ilaçtan sonra ama sabah yine olmuş sabah yine nefes daralmasıyla uyandı çocuk.

Ahmet Akçay: Evet. Bazen kortizonlu ilaçlar veriyoruz. Ancak bu kortizonlu ilaçlardan korkmuyoruz. Neden korkmuyoruz? Çünkü biz en düşük dozda veriyoruz. En düşük dozda verdiğimiz için ve genelde de akciğerden gidecek tedaviler veriyoruz. Doğrudan böyle tableti çok sık vermemeye çalışıyoruz. Akciğerlere gidip akciğerlerdeki o iltihabı düzeltsin diye tedaviler veriyoruz. O bizim verdiğimiz dozlarda da önemli bir sorun olmuyor çünkü dünyalarca binlerce çalışma var, çocukta önemli bir sorun yaratmıyor.

Ece Erken: Sorun yok ilaçta diyorsunuz yani?

Ahmet Akçay: Sorun yok merak etmeyelim. Sadece ilacı doğru kullanalım. Doğru kullanmaya da biraz sonra geleceğiz.

Ece Erken : Tamam hocam. O zaman burayı bitirelim. Sonra ilacı nasıl doğru kullanacağız bunu konuşacağız.

Ahmet Akçay: Evet şimdi çocuğun odasında beş,  on milyon mite var, durmadan öksürüyor diyor tedavi veriyorum diyor iyileşmiyor diyor. Bir kere öncelikle çocuğun odasındaki miteın sayısını azaltalım. Ne yapmamız lazım? Bir kere yatağın, yorganın, yastığın kılıflarını çıkartalım. Kılıflarını çıkardıktan sonra öncelikle buradaki miteları hapsedelim. Yataktaki,  yastıktaki yorgandaki miteları hapsedelim. Nasıl hapsediyoruz ? bir kere bu miteların yğzeye çıkmasını engelleyecek sıkı dokunmuş antialerjik kılıf kullanacağız.

Ece Erken: Antialerjik kılıf kullanıyoruz.

Ahmet Akçay: Antialerjik kılıfı mitelardan uzak durmak için yastığımıza bu şekilde geçiriyoruz. Geçirdikten sonra bu şekilde fermuarını kapatıyoruz.

Ece Erken: Yastık nasıl olsun hocam? Kaz tüyü mü olsun? Elyaf mı olsun?

Ahmet Akçay: Biz tüylü olanları tercih etmiyoruz, pamuklu olsun. Bunu kapatıyoruz. Kapattık hapsoldu. Şimdi artık bütün mitelar içinde. Bunun üzerine de normal kılıfı geçiriyoruz. Normal kılıfı bunun içine antialerjik kılıfa geçiriyoruz.

Ece Erken: Mite kılıfın üzerinde barınamıyor mu hocam?

Ahmet Akçay: Evet. Neden bu kılıfı geçiriyoruz?

Ece Erken: Neden?

Ahmet Akçay: Çünkü çocuk bunun üzerinde yattığı için yine döküntüler oluyor yine mite birikiyor. Onun için bu bariyer oluşturduktan sonra haftada bir bu kılıfları yıkıyoruz.

Ece Erken: Hafta da bir kılıfları yıkıyoruz.

Ahmet Akçay: Evet bu antialerjik kılıfları ise altı ayda bir 60 derecede yıkıyoruz.

Ece Erken. Bir kere hocam tekrarlayalım bunu.

Ahmet Akçay: Evet antialerjik kılıfları altı ayda bir normal kılıfları haftada bir 60 derece de yıkıyoruz ve ütülüyoruz, çünkü miteları öldürüyoruz. Mitelara son.

Ece Erken: Mitelara son. Gıcık oldum şu mitelara. Hocam şimdi seyircimiz soruyormuş onu anlayamadım buyurun Sultan Hanım yünlü yastıkları soruyormuş izleyicimiz.

Ahmet Akçay: Yünlü yastıkları maalesef kullanamıyoruz. Neden? Yünlü yastıkları en çok seviyor mitelar yün onların sevdiği ürünler. Ama tabi ki antialerjik kılıfla tabi ki önlem alıyoruz faydası oluyor ama mümkün olduğu kadar pamuklu ürünler kullanıyoruz.

Ece Erken: Hadi onu kurtardık hocam. Yorgan?

Ahmet Akçay: Yorganında aynı kılıfları var, büyük kılıfları var onun da kılıfını geçiriyoruz, üzerine normal nevresim geçiriyoruz. Yatağı da tulum şeklinde antialerjik kılıfla onu da geçiriyoruz onun da üzerine normal çarşafları geçiriyoruz.

Ece Erken:  Peki güzel şimdi neler yapacağımızı tekrar hatırlayalım hocamla. Kilim, halı kullanmıyoruz çocuğun odasında.

Ahmet Akçay: Evet

Ece Erken: Çok kullanmak mı istiyorsunuz? O zaman 60 derecede yıkanan kilim bulacaksınız oda zor hocam.

Ahmet Akçay: O da zor veya mite öldürücü deterjanlarla yıkayacaklar haftada bir kez.

Ece Erken: Sonra çocuğumuzun pelüş oyuncaklarından genellikle vazgeçiyoruz. Ama çocuk vazgeçmediği takdirde ne yapıyoruz? Deep freeze koyuyoruz 24 saat sonra o deep frezeenden çıktıktan sonra hocam dedi ya mitelar ölüyor ama üzerinde sudan geçiriyoruz. Ama birde başka bir yöntemi daha vardı hocam neydi o?

Ahmet Akçay: Mite öldürücü deterjanlarla yıkayabiliriz.

Ece Erken: Peki ondan sonra yatağa geçtik. Yatağın yastığı nasıl olmalı? Yün olmayacak, mitelar en çok yün yastığı seviyor.

Ahmet Akçay: Yün yorganı seviyor, yün yatağı seviyor. Antialerjik kılıflarla bariyer oluşturuyoruz. Çünkü sıkı dokunmuş, yüzeye çıkmasını engelliyor bir bariyer oluşturuyor.

Ece Erken: Sonra da üzerine tekrar kılıfını koyuyoruz. Antialerjiği ayda bir, kılıfı hafta da bir yıkıyoruz.

Ahmet Akçay: Antialerjiği altı ayda bir kılıfı hafta da bir.

Ece Erken: Ben ayda bir yıkayacağım hocam. Altı ayda bir tamam

Ahmet Akçay: Çünkü dayanıklılığı azalıyor. Çünkü onlarında belirli bir yıkama şeyi var. Tabi ki yıkayabilirsiniz ama kısa süre de bir antialerjik kılıfa daha ihtiyacınız olur. Siz bilirsiniz.

Ece Erken: Evet. O yüzden ekonomi devri diyoruz altı ayda bir yıkıyoruz. Bir telefonumuz var alo diyelim. Hoş geldiniz efendim. Alo? Buyurun hoş geldiniz İyi Fikir’ deşiniz.

Telefon Konuşması: İyi günler efendim. Ben Bursa’ dan arıyorum. Benim üç yaşında bir torunum var. Benim torunumda bir ateş oluyor, boğazda hırlama oluyor. Doktora götürdük alerji testi yaptık hatta bir iki defa alerji testi yaptırdık ama aldığımız ilaçlardan çok fayda göremedik çocuk en ufak bir şey de hemen hasta oluyor. İlk torunumuz olduğu için ondan çok biz hasta oluyoruz yani ne yapabiliriz.

Ece Erken: Alerji testinde bir şey çıkmadı mı?

Telefon Konuşması: Çıktı. Birçok şeyden çıktı. Mesela kivi efendim birçok şeye vardı.

Ece Erken: Ona rağmen ilaç sonuç vermedi.

Telefon Konuşması: Bir fayda göremiyoruz aldığımız ilaçlardan. Aşırı bir ateş oluyor hasta olduğu zaman.

Ece Erken: Tamam soralım hemen.

Ahmet Akçay: Şimdi alerji testi yapılmış, alerji çıkmamış demek ki bunun akciğerlerinde başka nedenlerde olabilir. Biz bu nedenleri nasıl araştırıyoruz? Bir kere kistik fibrozis denilen bir hastalık var onun açısından incelenmesi gerekiyor. Akciğer filminde bir problem var mı yok mu, akciğerinde bir zatürre var mı yok mu ona bakıyoruz ve verem mikrobu var mı yok mu ona bakılması gerekiyor. Bağışıklık sisteminde bir problem var mı yok mu ona bakılması gerekiyor. Yani sadece alerji testinde bir şey çıkmayıp ondan sonra hemen tedaviye başlamıyoruz. Bazı sorunlar var mı yok mu diye gidişata göre özellikle tedaviye cevap vermeyen durumlarda inceliyoruz.

Ece Erken. Diğer testleri de yaptırmamız gerekiyor.

Ahmet Akçay. Mesela reflü olabilir. Reflü de öksürtür onun için bunların hepsinin araştırılması ve tedavinin de düzgün verilmesi gerekiyor.

Ece Erken: Hocam peki dün bana en çok işte Selin’in söylediği şey çok kafama takıldı mesela bir anne olarak. Çocuğu her şeyden koruyorum diyor, sizin yaptıklarınızı eminim yapıyordur evde ama, mesela babası dışarıdan geliyor farkında olmadan mikropla geliyor eve ve babası hastalanmıyor ama çocuğun o mikroptan nem kapıyor hemen hastalanıyor diyor. Ne yapacağız o durumlarda?

Ahmet Akçay: Şimdi genelde eğer baba riskli bir ortamda çalışıyorsa eve gelince doğrudan duş alıp kıyafetlerini değiştirmesinde fayda var. Özellikle sigara kullanan ebeveynler muhakkak eve girerken kıyafetlerini değişmesi gerekiyor. Çünkü üzerine sinen kokuda etkileyebiliyor ve dışarıdan gelen enfeksiyonlara karşı da tabi ki bir banyo yaparak kıyafetlerini değiştirerek önleyebiliriz.

Ece Erken: Biz de temizleneceğiz eve girerken.

Ahmet Akçay: Evet.

Ece Erken: Peki  hocam. Şimdi ben burayı alıyorum böyle aldım, ay olsun bir şey olmaz değil mi ne olacak? Canlı yayın. Tek başıma bu kadar. Hocam şimdi bu önümüzdekiler neler?

Ahmet Akçay: Şimdi bir kere çocuğumuzda astım belirtileri var ve teşhisi de koyduk. Alerji testini de yaptık. Bir kere alerji testinde yaş sorunumuz var. Herkes diyor ki küçük çocuklarda yapılmaz diyor. Acaba hangi yaşta yapılıyor.

Ece Erken: Hangi yaşta yapılıyor gerçekten?

Ahmet Akçay: Bir kere alerji testi her yaşta yapılabilir ancak genelde astım, alerjik nezle gibi hastalıklarda biz bir iki yaşından büyüklerde yapıyoruz.

Ece Erken. Bir mi hocam iki mi?

Ahmet Akçay. İki yaşından büyük olursa daha iyi olur. Ama bakıyorsun ki bazen belirtiler çok fazla astımdan çok büyük şüphe duyuyoruz. O zaman tabi ki bir yaşından sonra da yapılabilir. Bunun dışında eğer çocuğumuzda egzama da varsa beraberinde gıda alerjisi için de bir, iki aylıktan itibaren alerji testi yapılabilir. Onun için alerji testi küçük çocuklarda da yapılabilir. Alerji testi sonucu da bize iyi fikirler verebilir. Teşhisi koyduk. Tabi ki tedavi yapmamız gerekiyor. Tedavi de ne dedik? Korunma tedavisi, ilaç tedavisi ve alerji aşı tedavisi olarak üç tane tedavi yöntemimiz var.

Ece Erken: Üç tedavi yöntemimiz var. Neydi hocam?

Ahmet Akçay: Evet. Bir tanesi korunma tedavisi, ilaç tedavisi, alerji aşı tedavisi birde tamamlayıcı tedavi dediğimiz alternatif bir şeyler verebilir miyiz? Beraberinde onları konuşacağız.

Ece Erken: Tamam hocam başlayalım.

Ahmet Akçay: Şimdi korunma tedavisini anlattık. Bu korunma tedavisinden sonra bir de ilaç tedavisinde ilaçların doğru kullanılması önemli. Tedavi de rahatlatıcı tedavi var bir de akciğerleri iyileştirici tedavi var. Rahatlatıcı tedaviler daha çok akciğerlerde ki bronşları genişleterek öksürüğü rahatlatıyor. Bunlar sadece öksürük rahatlatır.

Ece Erken: Bunu bir çocuğumuzun üzerinde uygulayabilir miyiz hocam?

Ahmet Akçay: Tabi ki uygulayabiliriz. Varsa bir çocuğumuz.

Ece Erken. Emir? Taha? Hanginiz gelecek. Emirciğim gel. Şimdi hocam Allah korusun yine. Emir bronşit diyelim. Tedavisi nasıl olacak şimdi? Emir’ in üzerinde gösterelim

Ahmet Akçay: Şimdi üç yaşından küçüklerde nebulizatör denilen ilaçlar kullanıyoruz ama çocuğumuz büyük olduğu için bu şekilde haznelerle kullanıyoruz. Neden haznelerle kullanıyoruz? Çünkü sprey kullanacağız. Spreyi çocuğumuzun akciğerlerine ulaştırması kolay olmuyor. Ondan dolayı bir kere bu spreyleri bu haznelerle kullanılması gerekiyor. Nasıl kullanıyoruz bu haznelerle? Önce çalkalıyoruz, çalkalamayı unutmuyoruz. Çalkaladıktan sonra kapağını açmayı unutmuyoruz. İnanın ki kapağını açmadan kullananlar var.

Ece Erken. Tabi tabi kapağını açıyoruz.

Ahmet Akçay: Kapağını açmadan spreyimiz gitmez. Bunu açıyoruz, daha sonra maskeli ve maskesiz olarak kullanılabiliyor. Genelde küçük çocuklarda maskeli tercih ediyoruz. Böyle oğlumuz gibi büyük çocuklarda ise maskeyi çıkarıyoruz.

Ece Erken: Kaç yaşındaydın sen?

Konuk Çocuk: 9

Ece Erken: Emir 9 yaşında

Ahmet Akçay: 4 yaşından ve daha büyüklerde genelde maskesiz kullanabiliyoruz, o beceride olabiliyorlar. Peki ne yapıyoruz öncelikle? Bunu kullanırken bu ağızlığından derin ve yavaş nefes alıp veriyor. Derin ve yavaş.

Ece Erken: Derin ve yavaş nefes alıp veriyor.

Ahmet Akçay: Kaç kez nefes alıp veriyor? Beş kez. Ama spreyden sonra beş kez

Ece Erken: Yani önce sprey alıyor ondan sonra beş kere derin nefes alıp veriyor.

Ahmet Akçay: Tabi ki bunun sıkma anını biz nefes alıp verirken, tam böyle nefesini verdi, alırken sıkmamız gerekiyor. Öncelikle nefes alıp verdiriyoruz.

Ece Erken: Hocam bir kez daha söyler misiniz o cümleyi?

Ahmet Akçay: Nefes alıp verirken tam nefesini verdiği an sıkıyoruz ki akciğerlerine bu sprey gitsin diye.

Ece Erken: Tam nefesini verdiği an.

Ahmet Akçay: Tam almaya başlarken sıkıyoruz. Öncelikle bu spreyi de bu haznenin arkasına altı üste gelecek şekilde yerleştiriyoruz. Altı üste gelecek şekilde ve bu şekilde ağzımızı açıyoruz, kapatıyoruz, nefes alıp veriyorsun şimdi derin ve yavaş. Nefesini al, ver. Tam verdiği an sıkıyoruz. Evet alıyoruz beş defa. Bir, iki, üç, dört ve beş işte bu kadar

Ece Erken: Hocam bronşit olmayan çocuğa zararı yok değil mi?

Ahmet Akçay: Hiçbir zararı yok, bu sadece nedir? Nefes açıcı bir spreydir. Bir zararı yoktur merak etmeyin

Ece Erken: Aferin sana ne güzel yaptın. Peki hocam, başka diğeri ney?

Ahmet Akçay: Şimdi bu spreyi yaptıktan sonra tabi ki daha bitmedi işimiz. Ne yapıyoruz? Özellikle kortizonlu spreylerde ağzımızı su ile çalkalıyoruz. Bu bir kortizon olmadığı için yapmayabilir belki ama kortizonlu ilaçlarda muhakkak yaptıktan sonra ağzını su ile çalkalıyor veya dişlerini fırçalıyor.

Ece Erken: Veya dişlerini fırçalıyor. Tamam hocam. Peki bunu günde ne kadar yapabiliyoruz?

Ahmet Akçay: Nefes açıcıları yani öksürük olduğu zaman kullanılan bu spreyleri günde en az dört sefer iki paf yapıyoruz.

Ece Erken: En az dört sefer, iki paf.

Ahmet Akçay: Ve iki pafıda üst üste sıkmıyoruz. Üst üste sıkarsak bu partiküller birleşiyor ve çöküyor. Faydası olmuyor. Onun için biz spreyi beş nefes bir dakika sonra yine bir sprey, beş nefes.

Ece Erken: Tamam hocam. Çok güzel anlatıyorsunuz gerçekten hepimizin aklında kalacak bir şekilde. Sonra diğeri hocam?

Ahmet Akçay: Şimdi bunu yaptık. Büyük çocuklarda bu şekilde uyguluyoruz. Tabi ki küçük çocuklarımız var. Üç yaşında ki çocuğa ben şimdi nefes al, ver diyebilir miyim?

Ece Erken: Hocam onu reklamlardan sonra anlatalım.

Ahmet Akçay: Tamam.

Ece Erken: Küçük çocuklara bakalım bunu nasıl uygulayacağız? Kısa bir aramız var. Reklamlardan sonra değerli hocam yine sizlerle birlikte olmaya devam edecek.

REKLAMLAR

Yayın Akışı

Ece Erken: Valla Prof. Dr. Ahmet Akçay’ ın sohbetine doyum olmadı. Neden? Çünkü çok önemli bilgiler verdi. Hocam son dakikamız artık. Bu aleti nasıl çocuklarımıza kullanacağımızı söyleyecektik. Bu aletin adı ney hocam?

Ahmet Akçay: Bu nebülizatör. Bu nebülizatörde kompresörlü olması önemli. Sessiz bir ultrasonik almıyoruz, kompresörlü olacak ki istediğimiz ölçüde parçalayabilsin. Çocuklar tabi ki küçük bebekler  bunu yapabilir mi? Yapamaz. Nefes al, ver diyebilir miyiz? Diyemeyiz. Onun için bu aletle. Bu aletle ne yapıyoruz? Nefes açıcı ilaçları ne yapıyoruz? Buradan şeyini açıyoruz ve bu haznesine boşaltıyoruz ve bu kadarda serum fizyolojik dediğimiz seyreltici koyuyoruz, makineyi çalıştırıyoruz sonra bu şekilde buhar olarak veriyoruz.

Ece Erken: Peki. Burada kalmayacak. Çocuklarımızla ilgili her türlü soruyu, her türlü sorunu masaya yatıracağız hem de uzman konuklarımızla TRT 1 İyi Fikir olarak efendim. Doktorumuza da teşekkür ediyoruz. Tekrar saygılar, sevgiler.

Ahmet Akçay: Biz teşekkür ediyoruz.

Ece Erken: Ve bu konuya da devam edeceğiz önümüzde ki haftalarda ama bize ayrılan sürenin maalesef sonuna geldik. Yarın aynı saatte farklı konu ve konuklarla olmak dileğiyle. Hoşçakalın efendim.

 

 

Prof. Dr. Ahmet Akçay TRT 1 kanalında Ece Erkenin sunduğu iyi Fikir Programında Astım ve korunma yöntemlerini konuşuyor.

Uygun olmayan çocuk kıyafetleri astımı tetikler mi?

Çocukların odalarında neler alerji yapar?

Çocuk hastalıkları ve alerji uzmanı PROF. DR. AHMET AKÇAY İyi Fikir’ de bütün sorularınızı yanıtlıyor.

YAYIN AKIŞI

Ece Erken: Hocam Hoşgeldiniz.

Ahmet Akçay:  Hoşbulduk

Ece Erken: Dün tam da sizden bahsettik.

Ahmet Akçay: Evet.

Ece Erken: Benim bir arkadaşımın böyle bir evladı var. Alerjik. Ve gerçekten çok şeyler çekiyor  yani hakikaten ne yapsam çünkü dışarıdan gelen eşi de mikrop getirebiliyor farkında olmadan. O hasta olmuyor ama çocuk bir anda hasta oluyor, nefesi kesiliyor. Sizden çok önemli alacağımız bilgiler var hocam alerjik çocuklarla ilgili.

Ahmet Akçay: Herkesin derdi alerji zaten bu günlerde, öksüren öksürene.

Ece Erken: Evet hocam biz şimdi sizinle nasıl korunacağımızı konuşalım. Ne yapmamız gerekir anne, baba olarak. Çocuklarda astım ve alerji üzerine sohbet edelim. Öncelikle astım nedir hocam?

Ahmet Akçay: Astım alerjiler ve çevremizdeki çeşitli nedenlerden dolayı akciğerlerde harabiyet enflamasyon dediğimiz bir iltihaplanma sonucu aşırı bir hassasiyet bu hassasiyet sonrasında da hırlama, öksürük, nefes sıkışması gibi belirtilerle giden hastalığa biz astım diyoruz.

Astım Hastalığının Belirtileri Nelerdir?

Ece Erken: Belirtileri neydi hocam?

Ahmet Akçay: Öksürük, akciğerde hırlama, nefes sıkışması. Bu gibi belirtiler oluyorsa astımdan şüphelenmemiz gerekiyor.

Ece Erken: Çocukların hepsi öksürüyor, hangi öksürük? Belirli bir öksürük var mı astımın işareti?

Ahmet Akçay: Tabi ki her öksürük astım değil. Astımdan şüphelendiren öksürükler nasıl oluyor? Gece uykudan uyandırıyor mu? Uyandırıyorsa astımdan şüphelenilir. Sabaha doğru öksürük oluyor mu veya sabah kalkınca öksürük oluyor mu? Eğer oluyorsa yine şüphelenilir. Eğer uykudan hemen sonra değil de bir iki saat geçtikten sonra öksürmeye başlıyorsa yine astımdan şüphelenilir. Çocuğumuz oyun oynadıktan sonra veya top oynadıktan sonra, koştuktan sonra öksürük oluyorsa akciğerde hırlama oluyorsa yine astımdan şüphelenilir. Kokudan etkileniyorsa örneğin; temizlik yaptık, çamaşırları yıkadık. Kokularda güzel arkasından çocuğumuz öksürmeye başlıyorsa yine astımdan şüphelenmemiz gerekiyor. Bu gibi durumlarda öksürük oluyorsa aklımıza astım mutlaka gelmelidir.

Astımı Olan Kişiler Nasıl Önlem Almalıdır?

Ece Erken: Astımı olan çocuğa karşı neler yapmalıyız?  Nelere dikkat etmemiz gerekir? Evimiz nasıl olmalıdır? Düzenimiz nasıl olmalıdır hocam? Peluş oyuncaklar astımı tetikler mi hocam?

Ahmet Akçay: Peluş oyuncaklar özellikle deniz kenarında olan şehirlerde ki çocuklar için büyük risk. Neden deniz kenarlarında ki şehirler için büyük risk? Çünkü buralarda yaşayanlarda astımın en sık nedeni mite alerjisi. Miteler tozların içinde yaşayan sekiz bacaklı gözle görülemeyecek kadar küçük olan canlılardır. Ve bunların dışkılarına karşı alerjik . Ve bunlarda tekstil ürünlerinde yaşıyor, insanların deri döküntüleriyle besleniyor. Ve çocukla beraber olduğu için de kumaşta tekstil ürünü olduğu için bunlarda da mite oluyor.

Ece Erken: Hocam peluş oyuncak almayacak mıyız çocuğumuza?

Ahmet Akçay: Ben ideali bunları kaldırmak. Fakat baktık ki çocuk çok bağlanmış, onsuz yatmıyor, çok üzüleceğini de biliyoruz üzüntü de astımı tetikleyen bir faktör. O zaman ne yapabiliriz bazı önlemlerimiz var. Ya haftada bir kere 60 derecede yıkayacağız veya mite öldüren deterjanlarla yıkayabiliriz veya Deep freeze’ imize koyup 24 saat beklettikten sonra sudan geçireceğiz hafta da bir kez. Neden sudan geçireceğiz? Çünkü mitelar ölüyor fakat dışkıları ve mitelar öldüğü yerde kaldığı için sudan geçirmek gerekmektedir.

Ece Erken: Astım rahatsızlığı olan çocuğun yatağı, yorganı nasıl olmalıdır?

Ahmet Akçay: Çocuğun odasında tekstil ürünlerinin miktarı az olmalıdır. Odasındaki halı ve kilimler kaldırılmalıdır. Halıyı kilimi gönderdik. Baktık ki çocuğun ayağı üşüyor ne yapsak? Küçük bir kilim koysak mı? Eğer 60 derece sıcaklığa dayanabilen bir kilim bulabiliyorsa haftada bir yıkayabiliyorsa kullanılabilir. Fakat o özelliklerde halı ve kilim bulabilmek çok zor. Veya mite öldüren deterjanla haftada bir kez 60 derece de yıkayabiliyorsa belki olabilir. Fakat en ideali olmamasıdır. Çocuğumuzun yatağına ne yapacağız? Tabi ki çocuğun yattığı yatakta beş, on milyon mite var. Mitelarla yatıp kalkıyorlar çocuklar. Neden? Çünkü mitelar deri döküntüleriyle besleniyorlar ve tekstil ürünlerini seviyorlar ve tabi ki en çok deri döküntüsü çocuğun yattığı yerde. Onlarla besleniyorlar. Ve kışın daha da alevleniyor mitelar. Neden alevleniyor? Çünkü biliyoruz ki mitelar nemi ve sıcağı seviyorlar. Kış ayların da odanın içerisi sıcak olduğu için nem de olduğu için tabi ki mitelar artıyor.

Ece Erken: Neden doktorlarımız evin içerisinde üşüyün diyor bundan işte. Değil mi hocam?

Ahmet Akçay: Evet. Ve bir de ne yapıyoruz biz? Evin içerisi kurudu diye peteklerin üzerine bez koyuyoruz bir de nem makinesini çalıştırıyoruz mitelar için daha da artması için alevlenmesi için ortam hazır.

Ece Erken: Hocam nem makinesini de mi çalıştırmayacağız?

Ahmet Akçay: Deniz kenarında olan yerlerde çalıştırmayacağız. Ama yine Konya’daki Antep’teki deniz kenarında olmayan yerlerde nem eğer düşmüşse onlar rahat.

Ece Erken: Konya geliyorum ben orda yaşayacağım.

Ahmet Akçay: Evet

Ece Erken: Hocam bir telefonumuz var, devam edeceğiz. Hoş geldiniz efendim. Hayırlı sabahlar

Telefon Konuşması: Hayırlı sabahlar.

Ece Erken: Buyrun sizi dinliyor hocamız.

Telefon Konuşması: Çocuğum bahar ayında hastalandıktan sonra astım teşhisi konuldu. Doktor Bey’in verdiği ilaçlar iyi gelmiyor. Ne yapmam gerek?

Ahmet Akçay: Çocuğumuz da astım belirtileri var, öksürük var, bronşitten şüpheleniyoruz. Ne yapmak gerekiyor? Tabi ki teşhis koymak gerekiyor. Nasıl teşhis koyuyoruz? Bir kere doğumdan 18 yaşına kadar olan çocuklarda eğer alerjik bir hastalıktan şüpheleniyorsak, astımdan şüpheleniyorsak bir çocuk alerji uzmanı veya çocuk alerji uzmanının olduğu bir bölümde değerlendirilmesi gerekiyor.

Astım Hastalığı Olan Kişilere Alerji Testi Gerekli Midir?

Ece Erken: Alerji testi mi yaptıracağız hocam?

Ahmet Akçay: Evet. Bir alerji testi gerekebilir. Bunun dışında eğer 5,6 yaşından büyükse nefes testi yani solunum fonksiyon testi ile akciğerler değerlendirilebilir. Gerekli bazı testler yapılabilinir. Ve bütün bu testlerle çocukta astım teşhisi mi var yoksa başka bir neden mi var onun araştırılması gerekiyor. Yoksa sadece öksürüyor sadece astım belirtisi var diye hemen çocuğa astım teşhisi koymuyoruz.

Ece Erken: Belki de ondan dolayı o ilaç işe yaramadı mı?

Ahmet Akçay: Evet. Belki de mitelara karşı çocuğun alerjisi var. Çocuk 5,10 milyon mite ile yaşıyor ne verirseniz verin iyileşir mi? Zaten mitelara karşı alerjisi var durmadan tedavi veriyoruz ama tabi ki bunun faydası olmayacaktır.

Astım Hastalığı Olan Kişiler Kortizonlu İlaç Kullanmalı Mıdır?

Ece Erken :Hocam kortizonlu ilaçlarda olabiliyor.

Ahmet Akçay: Kortizonlu ilaçlarda verilebiliyor.

Ece Erken: Hatta benim dün akşam arkadaşımın çocuğuna verildi. O anlık geçirdi hocam. Pul pul dökülmeler de oluyordu hocam onun vücudunda. Buradan izliyorsa Selin’e de sevgilerimi yolluyorum. Ve akşam iyiydi o ilaçtan sonra ama sabah yine olmuş sabah yine nefes daralmasıyla uyandı çocuk.

Ahmet Akçay: Evet. Bazen kortizonlu ilaçlar veriyoruz. Ancak bu kortizonlu ilaçlardan korkmuyoruz. Neden korkmuyoruz? Çünkü biz en düşük dozda veriyoruz. En düşük dozda verdiğimiz için ve genelde de akciğerden gidecek tedaviler veriyoruz. Doğrudan böyle tableti çok sık vermemeye çalışıyoruz. Akciğerlere gidip akciğerlerdeki o iltihabı düzeltsin diye tedaviler veriyoruz. O bizim verdiğimiz dozlarda da önemli bir sorun olmuyor çünkü dünyalarca binlerce çalışma var, çocukta önemli bir sorun yaratmıyor.

Ece Erken: Sorun yok ilaçta diyorsunuz yani?

Ahmet Akçay: Sorun yok merak etmeyelim. Sadece ilacı doğru kullanalım. Doğru kullanmaya da biraz sonra geleceğiz.

Ece Erken : Tamam hocam. O zaman burayı bitirelim. Sonra ilacı nasıl doğru kullanacağız bunu konuşacağız.

Mitelardan Korunmak için Antialerjik kılıflar kullanmalı mıyız?

Ahmet Akçay: Evet şimdi çocuğun odasında beş,  on milyon mite var, durmadan öksürüyor diyor tedavi veriyorum diyor iyileşmiyor diyor. Bir kere öncelikle çocuğun odasındaki miteın sayısını azaltalım. Ne yapmamız lazım? Bir kere yatağın, yorganın, yastığın kılıflarını çıkartalım. Kılıflarını çıkardıktan sonra öncelikle buradaki miteları hapsedelim. Yataktaki,  yastıktaki yorgandaki miteları hapsedelim. Nasıl hapsediyoruz ? bir kere bu miteların yüzeye çıkmasını engelleyecek sıkı dokunmuş antialerjik kılıf kullanacağız.

Ece Erken: Antialerjik kılıf kullanıyoruz.

Ahmet Akçay: Antialerjik kılıfı mitelardan uzak durmak için yastığımıza bu şekilde geçiriyoruz. Geçirdikten sonra bu şekilde fermuarını kapatıyoruz.

Ece Erken: Yastık nasıl olsun hocam? Kaz tüyü mü olsun? Elyaf mı olsun?

Ahmet Akçay: Biz tüylü olanları tercih etmiyoruz, pamuklu olsun. Bunu kapatıyoruz. Kapattık hapsoldu. Şimdi artık bütün mitelar içinde. Bunun üzerine de normal kılıfı geçiriyoruz. Normal kılıfı bunun içine antialerjik kılıfa geçiriyoruz.

Ece Erken: Mite kılıfın üzerinde barınamıyor mu hocam?

Ahmet Akçay: Evet. Neden bu kılıfı geçiriyoruz?

Ece Erken: Neden?

Antialerjik Kılıfların Temizliği Nasıl Olmalıdır?

Ahmet Akçay: Çünkü çocuk bunun üzerinde yattığı için yine döküntüler oluyor yine mite birikiyor. Onun için bu bariyer oluşturduktan sonra haftada bir bu kılıfları yıkıyoruz.

Ece Erken: Hafta da bir kılıfları yıkıyoruz.

Ahmet Akçay: Evet bu antialerjik kılıfları ise altı ayda bir 60 derecede yıkıyoruz.

Ece Erken. Bir kere hocam tekrarlayalım bunu.

Ahmet Akçay: Evet antialerjik kılıfları altı ayda bir normal kılıfları haftada bir 60 derece de yıkıyoruz ve ütülüyoruz, çünkü miteları öldürüyoruz. Mitelara son.

Ece Erken: Mitelara son. Gıcık oldum şu mitelara. Hocam şimdi seyircimiz soruyormuş onu anlayamadım buyurun Sultan Hanım yünlü yastıkları soruyormuş izleyicimiz.

Ahmet Akçay: Yünlü yastıkları maalesef kullanamıyoruz. Neden? Yünlü yastıkları en çok seviyor mitelar yün onların sevdiği ürünler. Ama tabi ki antialerjik kılıfla tabi ki önlem alıyoruz faydası oluyor ama mümkün olduğu kadar pamuklu ürünler kullanıyoruz.

Ece Erken: Hadi onu kurtardık hocam. Yorgan?

Ahmet Akçay: Yorganında aynı kılıfları var, büyük kılıfları var onun da kılıfını geçiriyoruz, üzerine normal nevresim geçiriyoruz. Yatağı da tulum şeklinde antialerjik kılıfla onu da geçiriyoruz onun da üzerine normal çarşafları geçiriyoruz.

Ece Erken:  Peki güzel şimdi neler yapacağımızı tekrar hatırlayalım hocamla. Kilim, halı kullanmıyoruz çocuğun odasında.

Ahmet Akçay: Evet

Ece Erken: Çok kullanmak mı istiyorsunuz? O zaman 60 derecede yıkanan kilim bulacaksınız oda zor hocam.

Ahmet Akçay: O da zor veya mite öldürücü deterjanlarla yıkayacaklar haftada bir kez.

Ece Erken: Sonra çocuğumuzun pelüş oyuncaklarından genellikle vazgeçiyoruz. Ama çocuk vazgeçmediği takdirde ne yapıyoruz? Deep freeze koyuyoruz 24 saat sonra o deep frezeenden çıktıktan sonra hocam dedi ya mitelar ölüyor ama üzerinde sudan geçiriyoruz. Ama birde başka bir yöntemi daha vardı hocam neydi o?

Ahmet Akçay: Mite öldürücü deterjanlarla yıkayabiliriz.

Ece Erken: Peki ondan sonra yatağa geçtik. Yatağın yastığı nasıl olmalı? Yün olmayacak, mitelar en çok yün yastığı seviyor.

Ahmet Akçay: Yün yorganı seviyor, yün yatağı seviyor. Antialerjik kılıflarla bariyer oluşturuyoruz. Çünkü sıkı dokunmuş, yüzeye çıkmasını engelliyor bir bariyer oluşturuyor.

Ece Erken: Sonra da üzerine tekrar kılıfını koyuyoruz. Antialerjiği ayda bir, kılıfı hafta da bir yıkıyoruz.

Ahmet Akçay: Antialerjiği altı ayda bir kılıfı hafta da bir.

Ece Erken: Ben ayda bir yıkayacağım hocam. Altı ayda bir tamam

Ahmet Akçay: Çünkü dayanıklılığı azalıyor. Çünkü onlarında belirli bir yıkama şeyi var. Tabi ki yıkayabilirsiniz ama kısa süre de bir antialerjik kılıfa daha ihtiyacınız olur. Siz bilirsiniz.

Ece Erken: Evet. O yüzden ekonomi devri diyoruz altı ayda bir yıkıyoruz. Bir telefonumuz var alo diyelim. Hoş geldiniz efendim. Alo? Buyurun hoş geldiniz İyi Fikir’ deşiniz.

Telefon Konuşması: İyi günler efendim. Ben Bursa’ dan arıyorum. Benim üç yaşında bir torunum var. Benim torunumda bir ateş oluyor, boğazda hırlama oluyor. Doktora götürdük alerji testi yaptık hatta bir iki defa alerji testi yaptırdık ama aldığımız ilaçlardan çok fayda göremedik çocuk en ufak bir şey de hemen hasta oluyor. İlk torunumuz olduğu için ondan çok biz hasta oluyoruz yani ne yapabiliriz.

Ece Erken: Alerji testinde bir şey çıkmadı mı?

Telefon Konuşması: Çıktı. Birçok şeyden çıktı. Mesela kivi efendim birçok şeye vardı.

Ece Erken: Ona rağmen ilaç sonuç vermedi.

Telefon Konuşması: Bir fayda göremiyoruz aldığımız ilaçlardan. Aşırı bir ateş oluyor hasta olduğu zaman.

Ece Erken: Tamam soralım hemen.

Tedavi İçin Alerji Testi Yeterli Midir?

Ahmet Akçay: Şimdi alerji testi yapılmış, alerji çıkmamış demek ki bunun akciğerlerinde başka nedenlerde olabilir. Biz bu nedenleri nasıl araştırıyoruz? Bir kere kistik fibrozis denilen bir hastalık var onun açısından incelenmesi gerekiyor. Akciğer filminde bir problem var mı yok mu, akciğerinde bir zatürre var mı yok mu ona bakıyoruz ve verem mikrobu var mı yok mu ona bakılması gerekiyor. Bağışıklık sisteminde bir problem var mı yok mu ona bakılması gerekiyor. Yani sadece alerji testinde bir şey çıkmayıp ondan sonra hemen tedaviye başlamıyoruz. Bazı sorunlar var mı yok mu diye gidişata göre özellikle tedaviye cevap vermeyen durumlarda inceliyoruz.

Ece Erken. Diğer testleri de yaptırmamız gerekiyor.

Ahmet Akçay. Mesela reflü olabilir. Reflü de öksürtür onun için bunların hepsinin araştırılması ve tedavinin de düzgün verilmesi gerekiyor.

Ece Erken: Hocam peki dün bana en çok işte Selin’in söylediği şey çok kafama takıldı mesela bir anne olarak. Çocuğu her şeyden koruyorum diyor, sizin yaptıklarınızı eminim yapıyordur evde ama, mesela babası dışarıdan geliyor farkında olmadan mikropla geliyor eve ve babası hastalanmıyor ama çocuğun o mikroptan nem kapıyor hemen hastalanıyor diyor. Ne yapacağız o durumlarda?

Astım Hastalığı Olan Çocuklar İçin Aileler Nasıl Önlem Almalıdır?

Ahmet Akçay: Şimdi genelde eğer baba riskli bir ortamda çalışıyorsa eve gelince doğrudan duş alıp kıyafetlerini değiştirmesinde fayda var. Özellikle sigara kullanan ebeveynler muhakkak eve girerken kıyafetlerini değişmesi gerekiyor. Çünkü üzerine sinen kokuda etkileyebiliyor ve dışarıdan gelen enfeksiyonlara karşı da tabi ki bir banyo yaparak kıyafetlerini değiştirerek önleyebiliriz.

Ece Erken: Biz de temizleneceğiz eve girerken.

Ahmet Akçay: Evet.

Ece Erken: Peki  hocam. Şimdi ben burayı alıyorum böyle aldım, ay olsun bir şey olmaz değil mi ne olacak? Canlı yayın. Tek başıma bu kadar. Hocam şimdi bu önümüzdekiler neler?

Alerji Testi Kaç Yaşından İtibaren Yapılabilir?

Ahmet Akçay: Şimdi bir kere çocuğumuzda astım belirtileri var ve teşhisi de koyduk. Alerji testini de yaptık. Bir kere alerji testinde yaş sorunumuz var. Herkes diyor ki küçük çocuklarda yapılmaz diyor. Acaba hangi yaşta yapılıyor.

Ece Erken: Hangi yaşta yapılıyor gerçekten?

Ahmet Akçay: Bir kere alerji testi her yaşta yapılabilir ancak genelde astım, alerjik nezle gibi hastalıklarda biz bir iki yaşından büyüklerde yapıyoruz.

Ece Erken. Bir mi hocam iki mi?

Kaç Çeşit Tedavi Yöntemi Vardır?

Ahmet Akçay. İki yaşından büyük olursa daha iyi olur. Ama bakıyorsun ki bazen belirtiler çok fazla astımdan çok büyük şüphe duyuyoruz. O zaman tabi ki bir yaşından sonra da yapılabilir. Bunun dışında eğer çocuğumuzda egzama da varsa beraberinde gıda alerjisi için de bir, iki aylıktan itibaren alerji testi yapılabilir. Onun için alerji testi küçük çocuklarda da yapılabilir. Alerji testi sonucu da bize iyi fikirler verebilir. Teşhisi koyduk. Tabi ki tedavi yapmamız gerekiyor. Tedavi de ne dedik? Korunma tedavisi, ilaç tedavisi ve alerji aşı tedavisi olarak üç tane tedavi yöntemimiz var.

Ece Erken: Üç tedavi yöntemimiz var. Neydi hocam?

Ahmet Akçay: Evet. Bir tanesi korunma tedavisi, ilaç tedavisi, alerji aşı tedavisi birde tamamlayıcı tedavi dediğimiz alternatif bir şeyler verebilir miyiz? Beraberinde onları konuşacağız.

Ece Erken: Tamam hocam başlayalım.

Ahmet Akçay: Şimdi korunma tedavisini anlattık. Bu korunma tedavisinden sonra bir de ilaç tedavisinde ilaçların doğru kullanılması önemli. Tedavi de rahatlatıcı tedavi var bir de akciğerleri iyileştirici tedavi var. Rahatlatıcı tedaviler daha çok akciğerlerde ki bronşları genişleterek öksürüğü rahatlatıyor. Bunlar sadece öksürük rahatlatır.

Ece Erken: Bunu bir çocuğumuzun üzerinde uygulayabilir miyiz hocam?

Ahmet Akçay: Tabi ki uygulayabiliriz. Varsa bir çocuğumuz.

Ece Erken. Emir? Taha? Hanginiz gelecek. Emirciğim gel. Şimdi hocam Allah korusun yine. Emir bronşit diyelim. Tedavisi nasıl olacak şimdi? Emir’ in üzerinde gösterelim.

Astım İlaçları Nasıl Kullanılır?

Ahmet Akçay: Şimdi üç yaşından küçüklerde nebulizatör denilen ilaçlar kullanıyoruz ama çocuğumuz büyük olduğu için bu şekilde haznelerle kullanıyoruz. Neden haznelerle kullanıyoruz? Çünkü sprey kullanacağız. Spreyi çocuğumuzun akciğerlerine ulaştırması kolay olmuyor. Ondan dolayı bir kere bu spreyleri bu haznelerle kullanılması gerekiyor. Nasıl kullanıyoruz bu haznelerle? Önce çalkalıyoruz, çalkalamayı unutmuyoruz. Çalkaladıktan sonra kapağını açmayı unutmuyoruz. İnanın ki kapağını açmadan kullananlar var.

Ece Erken. Tabi tabi kapağını açıyoruz.

Ahmet Akçay: Kapağını açmadan spreyimiz gitmez. Bunu açıyoruz, daha sonra maskeli ve maskesiz olarak kullanılabiliyor. Genelde küçük çocuklarda maskeli tercih ediyoruz. Böyle oğlumuz gibi büyük çocuklarda ise maskeyi çıkarıyoruz.

Ece Erken: Kaç yaşındaydın sen?

Konuk Çocuk: 9

Ece Erken: Emir 9 yaşında

Ahmet Akçay: 4 yaşından ve daha büyüklerde genelde maskesiz kullanabiliyoruz, o beceride olabiliyorlar. Peki ne yapıyoruz öncelikle? Bunu kullanırken bu ağızlığından derin ve yavaş nefes alıp veriyor. Derin ve yavaş.

Ece Erken: Derin ve yavaş nefes alıp veriyor.

Ahmet Akçay: Kaç kez nefes alıp veriyor? Beş kez. Ama spreyden sonra beş kez

Ece Erken: Yani önce sprey alıyor ondan sonra beş kere derin nefes alıp veriyor.

Ahmet Akçay: Tabi ki bunun sıkma anını biz nefes alıp verirken, tam böyle nefesini verdi, alırken sıkmamız gerekiyor. Öncelikle nefes alıp verdiriyoruz.

Ece Erken: Hocam bir kez daha söyler misiniz o cümleyi?

Ahmet Akçay: Nefes alıp verirken tam nefesini verdiği an sıkıyoruz ki akciğerlerine bu sprey gitsin diye.

Ece Erken: Tam nefesini verdiği an.

Ahmet Akçay: Tam almaya başlarken sıkıyoruz. Öncelikle bu spreyi de bu haznenin arkasına altı üste gelecek şekilde yerleştiriyoruz. Altı üste gelecek şekilde ve bu şekilde ağzımızı açıyoruz, kapatıyoruz, nefes alıp veriyorsun şimdi derin ve yavaş. Nefesini al, ver. Tam verdiği an sıkıyoruz. Evet alıyoruz beş defa. Bir, iki, üç, dört ve beş işte bu kadar

Ece Erken: Hocam bronşit olmayan çocuğa zararı yok değil mi?

Ahmet Akçay: Hiçbir zararı yok, bu sadece nedir? Nefes açıcı bir spreydir. Bir zararı yoktur merak etmeyin

Ece Erken: Aferin sana ne güzel yaptın. Peki hocam, başka diğeri ney?

Ahmet Akçay: Şimdi bu spreyi yaptıktan sonra tabi ki daha bitmedi işimiz. Ne yapıyoruz? Özellikle kortizonlu spreylerde ağzımızı su ile çalkalıyoruz. Bu bir kortizon olmadığı için yapmayabilir belki ama kortizonlu ilaçlarda muhakkak yaptıktan sonra ağzını su ile çalkalıyor veya dişlerini fırçalıyor.

Ece Erken: Veya dişlerini fırçalıyor. Tamam hocam. Peki bunu günde ne kadar yapabiliyoruz?

Ahmet Akçay: Nefes açıcıları yani öksürük olduğu zaman kullanılan bu spreyleri günde en az dört sefer iki paf yapıyoruz.

Ece Erken: En az dört sefer, iki paf.

Ahmet Akçay: Ve iki pafıda üst üste sıkmıyoruz. Üst üste sıkarsak bu partiküller birleşiyor ve çöküyor. Faydası olmuyor. Onun için biz spreyi beş nefes bir dakika sonra yine bir sprey, beş nefes.

Ece Erken: Tamam hocam. Çok güzel anlatıyorsunuz gerçekten hepimizin aklında kalacak bir şekilde. Sonra diğeri hocam?

Ahmet Akçay: Şimdi bunu yaptık. Büyük çocuklarda bu şekilde uyguluyoruz. Tabi ki küçük çocuklarımız var. Üç yaşında ki çocuğa ben şimdi nefes al, ver diyebilir miyim?

Ece Erken: Hocam onu reklamlardan sonra anlatalım.

Ahmet Akçay: Tamam.

Ece Erken: Küçük çocuklara bakalım bunu nasıl uygulayacağız? Kısa bir aramız var. Reklamlardan sonra değerli hocam yine sizlerle birlikte olmaya devam edecek.

REKLAMLAR

Yayın Akışı

Ece Erken: Valla Prof. Dr. Ahmet Akçay’ ın sohbetine doyum olmadı. Neden? Çünkü çok önemli bilgiler verdi. Hocam son dakikamız artık. Bu aleti nasıl çocuklarımıza kullanacağımızı söyleyecektik. Bu aletin adı ney hocam?

Nebülizatör Nedir? Nasıl Kullanılır?

Ahmet Akçay: Bu nebülizatör. Bu nebülizatörde kompresörlü olması önemli. Sessiz bir ultrasonik almıyoruz, kompresörlü olacak ki istediğimiz ölçüde parçalayabilsin. Çocuklar tabi ki küçük bebekler  bunu yapabilir mi? Yapamaz. Nefes al, ver diyebilir miyiz? Diyemeyiz. Onun için bu aletle. Bu aletle ne yapıyoruz? Nefes açıcı ilaçları ne yapıyoruz? Buradan şeyini açıyoruz ve bu haznesine boşaltıyoruz ve bu kadarda serum fizyolojik dediğimiz seyreltici koyuyoruz, makineyi çalıştırıyoruz sonra bu şekilde buhar olarak veriyoruz.

Ece Erken: Peki. Burada kalmayacak. Çocuklarımızla ilgili her türlü soruyu, her türlü sorunu masaya yatıracağız hem de uzman konuklarımızla TRT 1 İyi Fikir olarak efendim. Doktorumuza da teşekkür ediyoruz. Tekrar saygılar, sevgiler.

Ahmet Akçay: Biz teşekkür ediyoruz.

Ece Erken: Ve bu konuya da devam edeceğiz önümüzde ki haftalarda ama bize ayrılan sürenin maalesef sonuna geldik. Yarın aynı saatte farklı konu ve konuklarla olmak dileğiyle. Hoşçakalın efendim

 

Alerjik Astım Nasıl Anlaşılır?

Alerjik astım nasıl anlaşılır sorusunu bir çok öksüren çocuğu olan aile sormaktadır. Bu sorunun cevabını arayan aileler birçok internet sitesinden bilgi edinmeye çalışır. İstanbul Alerji bu sorunun cevabını sizlere bu yazıda vermeye çalıştı.

Alerjik astım belirtileri önemli

Alerjik astım belirtileri olan çocukların detaylı bir şekilde incelenmesi gerekir. Özellikle sık öksürün, her gribi akciğerlere inerek öksürükle sonuçlannan, akciğerlerinde hırıltı duyulan, oyun sonrası öksüren, nefes darlığı olan bir çocuğun mutlaka alerjik astım yönünden incelenmesi gerekir.

Alerjik astım teşhisi önemli

Alerjik astım belirtileri görülen çocukların mutlaka incelenmesi gerekir. Doğumdan 18 yaşına kadar olan çocuklarda alerjik astım teşhisi çocuk alerji uzmanlarınca konulması çok önemlidir. Çünkü Çocuk Alerji uzmanları (yeni adıyla Çocuk İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları Uzmanı) doğumdan 18 yaşına kadar görülen astım ve alerjik hastalıklar konusunda özel eğitim alarak Çocuk İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları Uzmanı diploması alan ve aynı zamanda da Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı olan doktorlardır. Çocuk alerji uzmanları gerekli incelemeleri yapıp gerekli tetkikleri yapıp, alerji testi uygulayarak alerjik astım olup olmadığı konusunda sonuç bildirmektedir.

Alerjik astım teşhisinde alerji testi çok önemli

Alerjik astım teşhisinde alerji testi çok önemlidir. Çünkü alerji testi konusunda eğitim alan uzmanlar çocuk alerji uzmanlarıdır. Alerji testi tek başına anlamı yoktur. Alerji testi sonucuna göre neye alerjisi olduğu, alerji derecesi, alerji aşısı gerekip gerekmediği konusunda çocuk alerji uzmanlarına bilgi vermektedir. Çocuk alerji uzmanları çocuğun alerjik astım belirtilerini değerlendirmekte ve alerji testi sonucu, solunum testi ve gerekli testler sonucunda alerjik astım olup olmadığına karar vermektedir.

Alerjik astım teşhisinde çocuk alerji uzmanı çok önemli

Çünkü Çocuk Alerji uzmanları (yeni adıyla Çocuk İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları Uzmanı) doğumdan 18 yaşına kadar görülen astım ve alerjik hastalıklar konusunda özel eğitim alarak Çocuk İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları Uzmanı diploması alan ve aynı zamanda da Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı olan doktorlardır. Bu nedenle de doğumdan 18 yaşına kadar olan çocuklarda alerjik atım teşhisinin çocuk alerji uzmanlarınca konulması çok önemlidir. Teşhis yanlış konulursa uzun sure ya boşu boşuna alerji ilacı verilmiş veya teşhis atlanması gündeme gelebilir.

Sonuç olarak;

-Alerjik astım alerjik astım beliirtileri olan bir çocukta görülen belirtilerin alerjik astıma uygun olup olmadığı değerlendirilir ve muayene bulguları, alerji testi, solunum testi ve gerekli testler sonucunda konulmaktadır.

-Doğumdan 18 yaşına kadar olan çocuklarda alerjik astım teşhisi çocuk alerji uzmanlarınca konulması doğru teşhis bakımından çok önemlidir

-Alerjik astım teşhisi için yapılan alerji testinden doğru sonuç alınması için alerji testinin çocuk alerji uzmanı tarafından yapılması çok önemlidir

-Tek başına alerji testi teşhis koydurmaz

Alerjik Astım Tedavi Edilmezse Neler Olur?

Alerjik astım, çocuklarda sık görülen bir hastalıktır. Alerjik astımın başlıca belirtileri; sık öksürük, nefes sıkışması ve göğüs ağrısıdır. Alerjik astım tedavisi; korunma, ilaç tedavisi, alerji aşıları, tamamlayıcı tedaviler ve eğitim olmak üzere beş basamaklıdır. Alerjik astım tedavi edilmezse ciddi sorunlara neden olabilir. Tedavi edilmediği zaman oluşabilecek sorunları sizler için yazdık.

alerjik astım tedavi olmazsa

Alerjik Astım Tedavi Edilmezse Akciğerler Etkilenebilir

Alerjik astım tedavi edilmezse, sık öksürük ve nefes sıkışması olur. Balgam çıkarılamaz. Bunun sonucunda zatürre gelişebilir. Zatürre sonucunda akciğerlerde kalıcı harabiyet gelişebilir.

Alerjik Astım Tedavi Edilmezse Akciğerlerde Kalıcı Hasarlar Gelişebilir

Alerjik astım tedavi edilmezse, bronşlarda kalıcı hasarlar meydana gelir. Bunun sonucunda da ömür boyu sürecek kalıcı hasarlar gelişir.

Alerjik Astım Tedavi Edilmezse Yüksek Doz İlaçlar Gerekebilir

Alerjik astım tedavi edilmezse, sık öksürük ve sık nefes sıkışması gelişir. Kolay hastalanma ve sık sık antibiyotik kullanma ihtiyacı olur.

Sonuç olarak;

-Alerjik astım tedavi edilmezse, zatürre gelişebilir.

-Alerjik astım tedavi edilmezse, akciğerlerde kalıcı hasarlar gelişir.

-Alerjik astım tedavi edilmezse, yüksek doz ilaçlar ve antibiyotik ihtiyacı ortaya çıkabilir.

Önemli Bilgi:

Çocuk Alerji uzmanları (yeni adıyla Çocuk İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları Uzmanı) doğumdan 18 yaşına kadar görülen astım ve alerjik hastalıklar konusunda özel eğitim alarak Çocuk İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları Uzmanı diploması alan ve aynı zamanda da Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı olan doktorlardır.

Alerjik Astım Tedavisi Nasıl Yapılmalıdır?

Alerjik astım, çocuklarda sık görülen uzun süreli bir hastalıktır. Başlıca belirtileri sık öksürük, nefes sıkışması, göğüs ağrısıdır. Alerjik astım teşhisi, çocuk alerji uzmanlarınca konulmaktadır. Alerjik astım teşhisi sonrası alerjik astım tedavisi nasıl yapılır? sorusu akla gelir. Bu makalemizde alerjik astım tedavisine yer verdik.

alerjik astım tedavisi

Alerjik Astım Tedavisinde Doğru Teşhis Önemli

Alerjik astım tedavisi için öncelikle, doğru teşhisin konulması gerekiyor. Çünkü, doğru teşhis konulmaz ve yanlışlıkla alerjik astım teşhisi konulursa, boşu boşuna uzun yıllar astım ilaçları kullanılmış olur. Bunun yanında alerjik astım teşhisi atlanırsa, sık sık hastalığın tekrarına ve gereksiz antibiyotik kullanımına neden olacaktır. Bu nedenle, alerjik astımın doğru teşhisi çok önemlidir.

Alerjik Astım Tedavisi Beş Basamaklıdır

Alerjik astım tedavisi; korunma, ilaç tedavisi, alerji aşısı, tamamlayıcı tedavi ve eğitim olmak üzere beş basamaklıdır.

Alerjik Astım Tedavisinde Korunma Tedavisi

Alerjik astım tedavisinde korunma aşaması, alerjik astıma neden olan ve tetikleyen faktörlere karşı korunma tedavisidir. Korunma tedavisinde, alerjenlerden korunma, tetikleyicilerden korunma ve alerjik astım gelişimine neden olan durumlardan korunma yöntemleri mevcuttur.

-Alerjenlerden Korunma

Alerjenlerden korunma tedavisi söz konusu olduğunda, çocuğun alerjik astımına neden olan alerjenlerden korunması gündeme gelir. Örneğin; ev tozu mite alerjisi varsa, mite’lardan korunma önlemeleri alınmalıdır. Polenlere alerji varsa, polenlerden korunma önlemleri alınmalıdır.

-Tetikleyicilerden Korunma

Tetikleyicilerden korunma konusunda en önemli korunma, gribe karşıdır. Gribe karşı korunmada, grip mevsimi öncesi olan Eylül ayında, grip aşısı yapılması tavsiye edilebilir. Alerjik astımlı çocuklar, kokulara karşı çok hassastır. Bu nedenle, keskin kokulu parfümlerden kaçınılması, parfümsüz deterjanlarla temizlik yapılması ve temizlik malzemelerinin kokusuz olanlarının tercih edilmesi faydalı olacaktır.

Küçük çocuklarda, reflü de tetikleyici bir faktördür ve reflü belirtisi olan çocuklara, reflü tedavisi önerilir.

Beraberinde alerjik nezle varsa, alerjik nezle tedavisinin birlikte verilmesi; egzama varsa, egzama tedavisinin verilmesi, alerjik astım tedavisinin başarısını artırmaktadır.

-Alerjik Astım Nedenlerinden Kaçınılmalıdır

Özellikle obezite, alerjik astım gelişimine katkıda bulunmaktadır. Çünkü, obez çocuklarda bulunan yağ hücreleri, astıma neden olan bazı maddeler salmaktadır. Bu nedenle, obezite olanların kilo vermeleri ve obeziteden kaçınılması faydalı olacaktır.

Hava kirliliğinin yoğun olduğu dönemlerde, dışarıda fazla kalmamaya ve pencerelerin açılmamasına dikkat edilmesi, korunma tedavisine faydalı olacaktır.

Gereksiz antibiyotik alımından kaçınılmalıdır. Özellikle ilk 2 yaşta, gereksiz antibiyotik kullanılması astıma eğilimi artırmaktadır.

Alerjik Astım Tedavisinde İlaç Tedavisi

Alerjik astım tedavisinde, rahatlatıcı ve iyileştirici tedavi olmak üzere iki türlü ilaç tedavisi vardır.

-Alerjik Astım Tedavisinde Rahatlatıcı İlaç Tedavisi

Rahatlatıcı ilaç tedavisinde, ilaçlar bronşlarda genişleme yaparak öksürük ve nefes sıkışmasında rahatlama sağlar. Sadece, öksürük, akciğerde hırıltı ve nefes darlığı olduğu dönemlerde 1-2 hafta süreyle kullanılmaktadır.

-Alerjik Astım Tedavisinde İyileştirici Tedavi

Alerjik astım tedavisinin iyileştirici tedavisinde, kortizon içeren ve içermeyen ilaçlar vardır. Bu tedaviler, akciğerlerde alerjik astım nedeniyle gelişen hasarı düzeltmek için kullanılmaktadır. Uzun süreli kullanılır. Doz ayarlaması, çocuğu zarar vermeyecek şekilde olmalıdır. Kortizon içeren ilaçlar, çocuğun yaşına uygun verilirse zararı olmayacaktır.

-Alerjik Astım Tedavisinde Alerji Aşı Tedavisi

Alerjik astım tedavisinde alerji aşısı, çocuklarda etkili bir tedavidir. Alerji aşıları, dil altı ve cilt altı enjeksiyon aşısı olmak üzere iki tiptir. Dil altı aşısı da damla, sprey ve tablet aşısı olmak üzere 3 tiptir. Dilaltı sprey aşısı, 3 yaşından sonra uygulanabilir. Dil altı damla, tablet ve cilt altı enjeksiyon aşıları, 5 yaşından büyüklerde uygulanmaktadır. Dil altı aşılarının yan etkileri daha azdır. Cilt altı enjeksiyonlar, daha etkili tedavi yöntemidir. Alerji aşıları, alerjik astıma neden olan alerjiye karşı vücudu alıştırmakta ve bağışıklığı artırıp bronşların zarar görmesini engellemektedir. Bunun sonucu olarak, ilaç ihtiyacını azaltmakta ve hatta ortadan kaldırmaktadır. Alerji aşılarında, kortizon ve hormon bulunmaz, sadece alerjenler bulunur.

-Alerjik Astım Tedavisinde Tamamlayıcı Tedavi

Alerjik astım tedavisinde tamamlayıcı tedavi; korunma, ilaç tedavisi ve alerji aşısı yanında verilen destek tedavisine tamamlayıcı tedavi denilmektedir. Birçok yöntem uygulanmış ancak bilimsel olarak önemli bir faydası bulunmamıştır. Özellikle akupunktur, biorezonans, homeopati gibi tamamlayıcı tedavilerin, bilimsel olarak çok faydalı olduğuna yönelik sonuçlar saptanmamıştır. Bitkisel tedavilerden sadece, kara buğday balının ve zencefilin faydalı olabileceğine yönelik veriler vardır. Bunun dışındaki tedavilerin önemli bir faydası yoktur.

Alerjik Astım Tedavisinde Eğitim

Alerjik astım tedavisinde, eğitim çok önemlidir. Çünkü, ilaçların nasıl kullanılacağı konusunda eğitim verilmesi ve ilaçların doğru kullanılması çok önemlidir. Aksi taktirde ilaçların yanlış kullanılması, tedavi başarısızlığına neden olacaktır. Korunma tedavisi, ilaç tedavisi ve aşı tedavisinde, alerjik astımlı çocuklara eğitim verilmesi önemlidir.

Sonuç olarak;

-Alerjik astım tedavisi için doğru teşhis önemlidir.

-Alerjik astım tedavisi beş basamaklıdır; korunma tedavisi, ilaç tedavisi, alerji aşısı, tamamlayıcı tedavi ve eğitim.

-Alerji aşısının başarısı, çocuklarda yüz güldürücüdür.

-Alerjik astım tedavisinde, ilaçların nasıl kullanılacağının eğitimi çok önemlidir.

 

Önemli Bilgi:

Çocuk Alerji uzmanları (yeni adıyla Çocuk İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları Uzmanı) doğumdan 18 yaşına kadar görülen astım ve alerjik hastalıklar konusunda özel eğitim alarak Çocuk İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları Uzmanı diploması alan ve aynı zamanda da Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı olan doktorlardır.

Alerjik Astımın Nedenleri Nelerdir?

Alerjik astım, dünyada olduğu gibi Türkiye’de de çocuklarda sık görülen bir hastalıktır. Alerjik astımın başlıca belirtileri; sık öksürük, nefes sıkışması ve göğüs ağrısıdır. Alerjik astımın birçok nedeni vardır. Alerjik astımın nedenleri nelerdir sorusunun cevabına göre önlemler de alınabilir. Bu nedenle bu makale tüm ailelere yardımcı olabilecek önemli bilgiler verecektir.

alerjik astım nedenleri

Alerjik astımın en önemli nedenleri nelerdir?

Alerjik astımın en önemli nedeni genetiktir. Bunun dışında, çevrede bulunan alerjenler, obezite ve cinsiyetin erkek olması da alerjik astımın en önemli nedenlerindendir. Bu faktörlerin yanında, hava kirliliği, enfeksiyonlar, stres, diyetinizdeki farklılıklar gibi çevresel faktörler de astıma neden olabilmektedir.

Astım gelişiminde genetik önemlidir

Anne veya babada astım, alerjik nezle, egzama gibi herhangi bir alerjik hastalık varsa, çocukta alerjik astım gelişme riski %30-50 arasındadır. Hem anne hem de babada alerjik hastalık varsa, çocukta alerjik astım gelişme riski %50-80 arasındadır. Çünkü alerjiye neden olan genler çocuğa aktarılmaktadır.

Cinsiyetin erkek olması astıma neden olabiliyor

Özellikle 14 yaşından küçük çocuklarda bronşlar, kız çocuklarına göre erkek çocuklarında daha dardır. Bu nedenle de 14 yaşından küçük çocuklarda astım gelişme riski daha yüksektir.

Obezite astıma neden oluyor

Obezite, astımın gelişmesinde oldukça etkilidir. Obez çocuklarda, yağ hücreleri astım gelişmesine katkıda bulunmaktadır. Yağ hücreleri, astım gelişimine neden olan maddeler salgılamaktadır.

Sezeryan ile doğum astıma neden oluyor

Sezeryan ile doğan çocuklarda astım hastalığı, normal doğumla doğan çocuklara göre daha fazla görülmektedir. Bunun nedeni, normal doğan çocuklar doğumla birlikte bağırsak mikropları ile karşılaşmakta ve bağışıklık sistemi kuvvetlenmektedir. Sezeryanla doğanlar ise bağırsak mikropları ile karşılaşmamakta ve hijyenik olarak doğum gerçekleşmesi sonucu, astım gelişme riski daha fazla görülmektedir.

Hava kirliliği astıma neden olabiliyor

Özellikle trafik, inşaat sektörü ve endüstriye bağlı hava kirliliği, akciğerde hasarlar oluşturarak astıma neden olabilmektedir.

Diyet, astım gelişmesini etkileyen bir faktördür

Doğal beslenme, Akdeniz tipi beslenme gibi beslenme modellerinin astıma karşı koruyucu olduğu bunun yanında fast food tipi beslenmenin de astım gelişmesine neden olduğu bildirilmektedir.

 

Sonuç olarak;

-Astım gelişmesinde, genetik en önemli nedendir.

-Cinsiyetin erkek olması, 14 yaşından küçük çocuklarda risk faktörüdür.

-Obezite, astım gelişiminde önemli bir nedendir.

-Sezeryen doğum, astıma neden olur.

-Hava kirliliği, astıma neden olabilir.

-Diyet, astım gelişmesini etkileyebilir.

 

Önemli Bilgi:

Çocuk Alerji uzmanları (yeni adıyla Çocuk İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları Uzmanı) doğumdan 18 yaşına kadar görülen astım ve alerjik hastalıklar konusunda özel eğitim alarak Çocuk İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları Uzmanı diploması alan ve aynı zamanda da Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı olan doktorlardır.

Çocuğunuzda Alerjik Astım Belirtileri Varsa Ne Yapılmalıdır?

Alerjik astım, çocuklarda sık görülen bir hastalıktır. Alerjik astımın başlıca belirtileri; sık öksürük, nefes sıkışması ve nefes darlığıdır. Çocuğunda, alerjik astım belirtileri olan aileler endişelenir. Çocuğunuzda alerjik astım belirtileri varsa ne yapılmalıdır sorusunu bu makalemizde sizler için yazdık.

öksüren çocuk

Alerjik astım belirtileri nelerdir?

Alerjik astımın başlıca belirtiler, sık öksürük, nefes sıkışması ve göğüs ağrısıdır. Bazen, tek başına sık öksürük olması da alerjik astımın belirtisidir. Özellikle gece uykudan kaldıran öksürük, sabaha doğru öksürük, uyuduktan 1-2 saat sonra olan öksürük oluyorsa, her grip sonrası öksürük oluyorsa, grip ağır geçiyor ve gribin öksürüğü 2 haftadan uzun sürüyorsa, aklımıza alerjik astım gelmelidir.

Çocuğumda alerjik astım belirtileri varsa ne yapmalıyım?

Çocuğunuzda astım belirtileri varsa, öncelikle alerjik astım olup olmadığının teşhisi konulması gerekir. Çünkü, astım belirtileri olan sık öksürük, nefes darlığı gibi belirtiler başka hastalıklarında belirtileri olabilir. Bu nedenle ilk olarak, alerjik astım teşhisinin konulması gerekir.

Alerjik astım teşhisi için, Çocuk Alerji Uzmanına başvurmanız gerekiyor

Alerjik astım belirtileri varsa, öncelikle alerjik astım olup olmadığının anlaşılması için, çocuk alerji uzmanına başvurmanız gerekiyor. Çünkü çocuk alerji uzmanları, alerjik astım ve alerjik hastalıklar konusunda özel eğitim alarak çocuk alerji uzmanı (yeni adıyla çocuk immünoloji ve alerji hastalıkları uzmanı) olan, aynı zamanda çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanı olan uzmanlardır. Bu nedenle, çocuk alerji uzmanları tarafından incelenmesi ve alerjik astım olup olmadığının araştırılması, ciltten alerji testinin yapılması ve neye karşı alerjisi olduğunun tespiti ve alerji aşısının gerekip gerekmediğine bakılması gerekir.

Sonuç olarak;

-Çocuğunuzda alerjik astım belirtileri varsa alerjik astım konusunda eğitim almış, çocuk alerji uzmanlarınca incelenmesi gerekir.