Dr. Ahmet Akçay NTV Canım Doktor’da

Ahmet Akçay: Öncelikle neye karşı alerjisi olduğunu bilelim. Ev tozuna karşı ev tozu mitelarına karşı alerjisi varsa mitelara karşı önlem alalım. Polenlere karşı alerjisi varsa polenlere önlem alalım

Spiker: Şöyle bir anlatıverelim

Ahmet Akçay: Mitelar tozların içinde yaşayan gözle görülmeyecek kadar küçük sekiz bacaklı haşereler ve bunların asıl dışkıları alerjik. Bu dışkıları tozla karışır ve daha sonra havaya karışıp burnumuzdan girer, ağzımızdan girer akciğerde inflamasyon iltihap dediğimiz sorunlar yaratır.

Spiker: İnsanın olduğu her yerde var. İnsanın derisi dökülüyor

Ahmet Akçay: Evet bunlar insanların deri döküntüleriyle kıl döküntüleriyle besleniyorlar ve nemli bölgelerde yaşıyorlar. Özellikle deniz kenarı olan şehirlerde yaşıyorlar çünkü deniz kenarı olan yerlerde nem vardır. %55’ in üzerinde nem varsa tehlike var demektir. Ve tekstil ürünlerinin olduğu yerlerde özellikle güneş görmeyen yatak odalarında en fazla vardır. Bir yakata beş on milyon mite vardır

Spiker: Hocam mitelarla yatıyoruz mitelarla kalkıyoruzne yapacağız biz bu mitelarla. Ne yapacağız bir çare söyleyin

Ahmet Akçay: Evet mitelarla yatıyoruz. Ne yapmamız lazım? Tekstil ürünlerini en aza indirelim. Bir ere yatak odasında mite alerjisi varsa halıyı kaldıralım hemen

Spiker: Halıyı kaldırdık güzel

Ahmet Akçay: Daha sonra özellikle bu yatakta ki yastıkta ki yorganda ki miteları hapsedelim. Nasıl hapsediyoruz? Bunların sıkı dokunmuş miteların yüzeye çıkamayacak kadar sıkı dokunmuş kılıflar vardır. Bunlara biz antialerjik kılıf diyoruz. Bu kılıflarla örneğin şu yastıkta yaklaşık bir iki milyon mite var. Ne yapıyoruz? Hemen bunun içine sokuyoruz yastığın kılıfın içine sokuyoruz ve bunu hapsediyoruz

Spiker: Hocam da alışık valla

Ahmet Akçay: Ve kapatıyoruz. İşte mitelar hapsoldu

Spiker: Bir dakika bunun diğer kılıflardan ne farkı var?

Ahmet Akçay: Sıkı dokunmuş çok sıkı dokunmuş yüzeye çıkamıyor daha sonra kılıfı üzerine geçiriyoruz normal kılıfı daha sonra üzerine geçiyoruz çünkü bu kılıfları da haftada bir kere 60 derece en az 50-60 derece de yıkayıp ütülememiz gerekiyor ki hafta da bir üzerimizden dökülen mitelarda yüzeyde mitelara yem olmasın bu sebepten dolayı böyle önlem alıyoruz

Spiker: Hocam egzamayı da biraz anlattılar egzamadan nasıl korunacağız hadi bakalım zor bir soru?

Ahmet Akçay: Egzama da en çok sebepleri özellikle iki yaşından küçüklerde en sık sebeplerinden bir tanesi besin alerjisidir. Onun için neye alerjisi varsa ona özellikle iki yaşından önce örneğin süte alerjisi var sütten korunacağız, yumurtaya alerjisi var yumurtadan korunacağız

Spiker: Hocam inek sütüne alerjisi olan keçi sütüne alerji olur mu olmayabilir mi?

Ahmet Akçay: İnek alerjisi olanda %80 keçi sütü alerjisi de var. Onun için tercih etmiyoruz. İnek sütüne alerjisi var keçi sütü de olmuyor

Spiker: Yoğurtta mı yedirmeyeceğim? Peynir de mi yedirmeyeceğim?

Ahmet Akçay: İnek sütü içeren her şeyi yiyemiyoruz. Yoğurt, ayran bunun dışında peynir altı suyu, tereyağı, margarin hatta ve hatta dana etini de yiyemiyoruz

Spiker: Öyle mi?

Ahmet Akçay: Çünkü süte alerjisi olanların bir kısmının dana etine de alerjisi oluyor

Spiker: O zaman anneler duyuyorsunuz değil mi bu şeyleri egzamalar o kaşıntılar Elif hocanın anlattığı ama birlikte başak bulguları da vardı

Ahmet Akçay: Tabi cilt bariyerini de korumamız lazım. Bir de cilt bariyerini bozan nedenlerden de uzak durmamız lazım. Kimyasal içeren ürünler kullanmamız lazım. Cildi kurutan ürünler kullanmamız lazım.  pH’ı yüksek ürünler kullanmamız lazım ve yünlü kıyafet giymememiz lazım, sıkı kıyafet giymememiz lazım terlemeyi de önlemememiz lazım çünkü çocukların egzamalı çocukların cildi kuru yağı az eğer terletirsek daha da kurur daha da kaşınır onun için terlemeyi azaltmamız gerekiyor

Spiker: Aman hocam o zaman şuan bir dakika çocuğu üşüteceğiz sonra hasta edeceğiz bir taraftan yapmam derken başak taraf da boğulmayalım?

Ahmet Akçay: Boğulmayız ve kış döneminde gün ışığı yaz döneminde de her gün yıkamamız lazım. banyo yapılması lazım çünkü egzamalı çocukların ciltlerinde mikrop kaynıyor %90 mikrop var o mikropların temizlenmesi lazım bu mikroplar cilt bariyerini bozuyor cilt bariyeri bozulunca ilerde astım ve alerjik nezleye eğilim yaratıyor çünkü yattığı yatakta ki mitelar o bozuk cilt bariyerinden girip çocuk da ev tozuna karşı mitelara karşı alerji yapıyor. Bir bakıyorsunuz ki ileri ki yaşta beş altı yaşında alerjik nezle olmuş, astım olmuş

Spiker: Peki hocam banyo yapıyorsun dedik. Banyo yaparken de bir iki özellik söyleyeceksiniz herhalde? Şimdi mite dedin mikrop dedin mikrop öldüren sabunlardan mı sürsünler vücuduna iyice?

Ahmet Akçay: Nasıl temizleyelim? Öncelikle banyo da bir beş dakika önce leğen içinde veya küvet içinde mısır nişastası, buğday nişastası, pirinç nişastası suyun içerisine koyup daha sonra beş dakika içerisinde oyun oynayabilirse bunu bir iki çorba kaşığı bununla bunun içerisine karıştıracağız ılık suyun içerisinde daha sonra çocuğun önüne de bir tane oyuncak verelim oynasın içerisinde ki çünkü ciltteki o kaşıntıları rahatlatsın özellikle o kaşıntılı dönemde rahatlatsın kaşınması azalsın cildin su tutma kapasitesi artsın suyu biraz artsın ve çocuk rahatlasın daha sonrasında da kimyasal içermeyen ürünlerle de banyosunu yaptıralım banyosunu yaptırdıktan sonra da

Spiker: Hocam kimyasal içermeyen ürün dedi bir dakika ben bakayım bir. Kimyasal içermeyen ürün şampuan içerir mi?

Ahmet Akçay: Şampuanlardan işte böyle egzamalara uygun cildi kurutmayan pH değeri düşük olan yüksek olmaması gerekiyor çünkü bu ürünlerde çocuğu yıkayalım, yıkadıktan sonra da kurularken önemli bir püf nokta var

Spiker: Kurulayın bakalım?

Ahmet Akçay: Banyodan çıktı ne yapmamız gerekiyor? Gidip de böyle silmek yok. Neden? Çünkü cilt bariyeri bizim için önemli korumamız lazım. Tamponlayarak kuruluyoruz daha sonra tamponladıktan sonra biraz nemliyken cilt bariyerini daha da kuvvetlendirmemiz lazım nemlendirici kullanmamız lazım. Neden? Çünkü egzamalıların cilt bariyeri zayıf, kuru. Nemlendiriciyi kullanmamız gerekiyor. Bunu çıkarmamız lazım güzelce nemlendirmemiz lazım

Spiker: Ahmet hocam bütün bunlara dikkat ettik mitelardan uzaklaştırdık bariyerimizi kurduk ama yine de hasta geldi yine kaşınıyor ediyor ne yapıyorsunuz ne veriyorsunuz?

Ahmet Akçay: Kaşıntı da ne yapmamız gerekiyor? Bir kere kaşıntıyı azaltıcı ilaçlar veriyoruz cilt bariyerini kuvvetlendiriyoruz alerjik olan gıdadan sakındırıyoruz ve kaşınan yerlere de iyileştirici kremler veriyoruz o kızarık bölgelere ve onu verirken de öncelikle kortizon içermeyenleri tercih ediyoruz eğer onunla geçiremezsek mecbur kalırsak o zaman kortizonlu kremler kullanıyoruz.

Spiker: O zaman komşunun lafı değil eğer çocuğumda alerji varsa çocuk göğüs hastalıkları uzmanına gidecek

Ahmet Akçay: Çocuk alerji uzmanlarına gidecek

Spiker: Çocuk alerji uzmanlarına gidecek ve onun önerilerini tutacak çünkü ilaçları var sürülecek merhemler var nasıl yıkanılacağını falan idare ettik bir çoğumuz kurtardık  ama peki bunu da hallettik. Sura geldi çocuğun astımla ilgili kullandığı diğer ilaçlar

Ahmet Akçay: Evet. Egzamalar dedik ki daha sonrasın da astım ve alerjik nezle gelişebilir. Bir kere astımın tedavisinde korunma tedavisi dışında ilaç tedavisi var, alerji aşıları tedavisi var. İlaç tedavisinde de bir rahatlatıcı tedavi var  bir de iyileştirici tedavi var

Spiker: İyileştirici tedavi var rahatlatıcı tedavi var

Ahmet Akçay: İyileştirici tedavi var rahatlatıcı tedavi var. Rahatlatıcı tedavi sadece öksürük olduğu zaman, nefes sıkışması olduğu zaman belirti olduğu zaman kullanılır sadece çocuğu rahatlatır

Spiker: O şikayetlerin ağırlaştığı dönemde kullanılıyor rahatlatıcı tedaviler.

Ahmet Akçay: Bronşlar daralmışken çünkü belirti ortaya çıkıyor demek ki bronş daralmış o bronşları açmamız gerekiyor, rahatlatmamız gerekiyor daha sonra da iyileştirici tedavi daha sonra bu sıkışmalar olmasın diye o akciğerde ki hassasiyeti azaltmak için bir de iyileştirici tedavi vermek gerekiyor. Bunlarında akciğerlerimize ulaşması lazım ağza sıkmayla bu gitmez . aynı böyle maskeyle hazneyle sıkıp akciğerlere ulaştırmak gerekiyor. Çünkü çocuklar ağza sıkarak nefesini çekmesi çok zor oluyor ondan dolayı böyle hazneler kullanıyoruz. Hazne kullanmadan sakın ola ki ağızlarına sıkmasınlar

Spiker: Yetişkinlerde fısfıs vardır da çocuklarda bu biraz daha farklı

Ahmet Akçay: Farklı kullanılıyor ve bunu kullanırken buna dikkat etmek gerekiyor daha küçük bebeklerde de nebülizatör denilen cihazlar var o cihazlarda buhar oluşturup akciğerlere ulaştırmamız gerekiyor. Akciğerlere ulaşmayan tedavinin başarı şansı yok

Spiker: Ve bunlar iyileştirici tedaviler atakta da kullanıyorsunuz ama

Ahmet Akçay: Evet atakta da kullanıyoruz. Atakta ki tedavileri de böyle kullanıyoruz hazneyle kullanıyoruz. Rahatlatıcı ve iyileştiriciyi de bu haznelerle kullanıyoruz

Spiker: Peki çok güzel ilaçları da öğrendik. Hocam geldi şu aşılardan da bahsedin artık bize. Bir de ne yapıyorsunuz?

Ahmet Akçay: Şimdi bir taraftan iyileştiriyoruz

Spiker: Şu fısfısları öğrendik şu maskeleri gördük ama burada hala elimde bir şeyler var.

Ahmet Akçay: Alerji aşılarımız var. Şimdi biz koruduk ilaç tedavisi verdik ama alerjenlerde bir taraftan zarar veriyor biz iyileştiriyoruz o zarar veriyor, biz iyileştiriyoruz o zarar veriyor. Neden zarar veriyor? Çünkü her taraf da mite var her taraf da polen var onlar vücuda zarar veriyor. Ne yapmamız gerekiyor? Onun zarar vermemesini sağlamamız gerekiyor onun içinde alerjiye karşı bağışıklık sistemini arttırmamız gerekiyor bunun içinde işte çocuk alerji uzmanları tarafından neye alerjisi olduğu saptanıp hangi aşının olacağı karar verilip ondan sonra da bu aşının verilmesi gerekiyor. Öncelikle dil altı aşı tedavisi veriyoruz. Neden? Çünkü dil altı aşı tedavisi daha az yan etkisi az enjeksiyon aşıya göre ve daha kolay ve bu dil altı aşısı küçükçe cebimizde taşıyoruz. Çıkarıyoruz bunun kapağını ve dilimizin altına sıkıyoruz

Spiker: Aaa bu kadar mı?

Ahmet Akçay: Evet bu kadar. Her gün bunun en azından bir üç yıl kullanıldığı zaman ona karşı bağışıklık sistemi artıyor ve bir de tablet var. Tablet aşıyı da ne yapıyoruz? Tablet aşıyı da çıkarıyoruz kapağından. Görüyorsunuz şuradan dilimizin altına koyuyoruz iki dakika da eriyor ve bu şekilde de her gün çocuklara bunları yapıyoruz.

Spiker: Son derece kolay

Ahmet Akçay: Özellikle beş yaşından büyük çocuklarda sprey aşılar, üç yaşından büyük çocuklarda uygulanabiliyor

Spiker: Harika

Ahmet Akçay: Eğer bundan başarı elde edemezsek enjeksiyona geçeriz

Spiker: Sadece iğne iğne değil yani. Alerji değince iğne mi dedik?

Ahmet Akçay: Evet artık yeni gelişmelerde artık dil altı aşılarının faydası bayağı iyi. Enjeksiyon aşıyı ne zaman yapıyoruz? Baktık ki başarı elde edemiyoruz o zaman ne yapıyoruz tabi ki enjeksiyon aşının sonucu daha etkili. O zaman yine çocuk alerji uzmanları bunun alerji aşılarının enjeksiyon şeklinde yapıyor ve bağışıklık sistemini bu alerjenlere karşı geliştirip artık zarar vermesine engelleyerek ilaç ihtiyacını azaltıyor

Spiker: Prof. Dr. Ahmet Akçay muhteşem kısa zamanda bütün tedavi özelliklerini anlattınız. Çok çok teşekkür ediyorum

Ahmet Akçay: Biz teşekkür ediyoruz

Spiker: Sağolun

Ahmet Akçay: Siz sağolun

Spiker: Biraz sonra günün özetiyle hepsini birden bir daha değerlendireceğiz

0 cevaplar

Cevapla

Want to join the discussion?
Feel free to contribute!

Bir Cevap Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir