Anti-IgE tedavi ürtikerde yüz güldürüyor….!

Kurdeşen dabaz olarak da bilinen ürtiker deri yüzeyinde oluşan, etrafı kırmızı büyüklüğü birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişen, ortası sıklıkla soluk, kaşıntılı plaklar veya deri döküntüleridir. Ürtiker nedenleri arasında ilaçlar ve gıdalar en sık nedenler içinde yer aldığı için bunlarla ilgili testleri yapılabilir. Ürtiker tedavisi; Tedavide önce zeminde yatan bir hastalık varsa o tedavi edilir. Anti-IgE tedavi (Omalizumab)son zamanlarda kullanılmaya başlanılan yeni bir ilaç tedavisidir Anti-IgE tedavisi ile kronik ürtiker hastalarının %90’nından fazlasında hastalık belirtileri tamamen düzeltir.

 

Ürtiker Nedir?

Kurdeşen dabaz olarak da bilinen ürtiker deri yüzeyinde oluşan, etrafı kırmızı büyüklüğü birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişen, ortası sıklıkla soluk, kaşıntılı plaklar veya deri döküntüleridir. Ürtiker olarak tanımladığımız bu tablo genellikle 24-48 saat içinde solmakta ve cilt üzerinde iz bırakmamaktadır.

Hastalar için çok sıkıcı bir durum oluşturur nedenini bilemediği bir şekilde vücudunda kırmızı kaşıntılı bu lezyonların oluşması ve hızla ilerlemesi bazen ciddi endişeye ve korkuya yol açar. Özellikle 6 haftadan uzun süren ürtikerler kronik ve tekrarlayıcı özellik kazanırlar.

Ürtiker özellikle kronik formlarında hastaların yaşam kalitesini belirgin olarak olumsuz etkilemekte ve iş ve ev hayatlarında sorunlara yol açabilmektedir. Kronik ürtiker altında birçok neden bulunmaktadır. bu yüzden kronik ürtikere yol açan nedenleri bulmak zor olabilir.

Ürtiker Nedenleri Nelerdir?

Ürtiker nedenleri arasında ilaçlar ve gıdalar en sık nedenler içinde yer aldığı için bunlarla ilgili testleri yapılabilir. Bunun dışında alerjenler ( inhalasyon, kontakt ) ,kan tranfüzyon reaksiyonları ,İnfeksiyonlar ( bakteriyal fungal viral helmitik ) Böcek sokmaları, romatizmal kollajen doku hastalıkları ,Malign hastalıkları (tümörler) ürtiker ile birlikte görülebilir özellikle otoimmun hastalıklardan  Hashimato troiditi  bazen kendini ürtiker atakları ile gösterebilir.

Ürtiker nedenlerine baktığımızda fiziksel ürtiker dediğimiz birçok farklı neden olabilir. sıcak, soğuk, güneş ışığı, su, deriye baskı uygulanması gibi fiziksel nedenler ürtiker belirtilerinin ortaya çıkmasına yok açabilir bunun dışında duygusal stresler ve egzersiz yapılması gibi durumlar ürtiker ataklarına neden olma ihtimali yüksektir.

Ürtikere yol açan nedenleri ortaya konulmasında zorluklar olsa da ürtiker tanısı için yapılması gereken tetkikler ürtiker nedenlerini ortaya koymak açısından son derece önemlidir.

Ürtiker tedavisi Nasıl Yapılır?

Ürtiker tedavisi; Tedavide önce zeminde yatan bir hastalık varsa o tedavi edilir. Alerjik ürtiker  alerjen ile temas kesilebilirse kısa sürede tamamen düzelir. Ürtiker tanısı için yapılan tetkikler neticesinde nedenini bulabilirsek alerjik olan gıda veya alerjenden kaçınmak çok önemlidir. Ürtiker nedenini saptayamazsak yani idiopatik ürtikerse ilaç tedavisi gereklidir.

Ürtiker tedavisinde ilk kullanılan ilaçlar antihistaminik ilaçlardır. Antihistaminik ilaçlar ile ilgili en önemli sorun  maalesef uyku hali, dikkat dağınıklığı ve konsantrasyon bozukluğu  ve iştah artışı gibi yan etkiler oluştururlar. Diğer bir sorunda bir süre sonra yeterli etkinliği kaybolmakta ve etkisiz hale gelmektedir. Bu yüzden hastalar ilaçları uzun süre kullansa da aynı etkiyi göremezler. Kortikosteroidler ürtiker etkili olan diğer ilaçlardır. Ancak ne yazık ki uzun süre kullanılması ciddi yan etkilerinin ortaya çıkmasına neden olur.

Ürtiker Tedavisinde Yeni İlaçlar Var Mı?

Anti-IgE tedavi (Omalizumab)  son zamanlarda kullanılmaya başlanılan yeni bir ilaç tedavisidir Anti-IgE tedavisi ile kronik ürtiker hastalarının %90’nından fazlasında hastalık belirtileri tamamen düzeltir. Omalizumab, alerjik hastalıların oluşumunda rol oynayan IgE antikorunun etkisini önleyen bir ilaçtır.

Kronik ürtiker  fiziksel veya diğer uyarıcılar ile ortaya çıkıyorsa kronik idiopatik ürtiker olarak adlandırıyoruz.  Kronik uyarılabilir ürtikere yol açan ana fiziksel uyarıcılar Soğuk ürtikeri, Geç basınç ürtikeri, Solar ( güneş ışığı ) ürtiker, Sıcak ürtikeri, Titreşim anjiyoödemi, Kolinerjik ürtiker, Akuajenik (su) ürtiker, Temas ürtiker veya dermografizm olarak karşımıza çıkar.

Omalizumab kronik spontan ürtiker  (kronik idiyopatik ürtiker ) tedavisinde kullanım için onay almıştır.

Omalizumab, halen antihistaminik veya kortikosteroid almasına rağmen yeterli kontrol sağlanamayan 12 yaş ve üzeri kronik idiyopatik ürtiker tedavisinde kullanılmaya başlanmıştır.

Kronik idiopatik ürtikerler içinde omalizumab tedavisinin etkinliğini gösteren birçok çalışma bulunmaktadır.

Omalizumab ile birlikte artık ürtiker daha kolay tedavi edilmektedir hastaların ayda bir kez enjeksiyon olarak aldığı tedavi ile yaşam kalitesi son derece artmaktadır. Hayatlarında ki birçok kısıtlama zamanla ortadan kalkmaktadır.

Ürtiker tedavi edilmesi konusunda her geçen gün daha etkili tedaviler bulunmaktadır. Alerji uzmanları tarafından nedenleri ve tanısı konulan ürtiker artık daha kolay ve etkin bir şekilde tedavi edilmektedir.

0 cevaplar

Cevapla

Want to join the discussion?
Feel free to contribute!

Bir Cevap Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir